Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=140625
MOB:2018/4
Szerzők:Vékony László; Valcsev Penyu; Németh Gábor
Tárgyszavak:GLAUCOMA; PHOTO-COAGULATIO; LÉZERSEBÉSZET
Folyóirat:Szemészet - 2018. 155. évf. 4. sz.
[https://szemorvostarsasag.hu/]


  Endocyclophotocoagulatio - első tapasztalataink egy új típusú glaukómakezeléssel / Vékony László, Valcsev Penyu, Németh Gábor
  Bibliogr.: p. 203-204. - Abstr. hun., eng.
  In: Szemészet. - ISSN 0039-8101. - 2018. 155. évf. 4. sz., p. 200-204. : ill.


Célkitűzés: Konzervatív és egyéb invazív terápiára nem reagáló primer és szekunder glaukóma kezelésében viszonylag új lehetőséget jelent a processus ciliarisok endoszkópos lézerkészülék segítségével történő, direkt, szemkontrollált koagulálása. Célunk volt a technika bemutatása, saját eredményeink értékelése és a vonatkozó irodalmi adatok összefoglalása. Betegek és módszer: Az Endo Optiks (Beaver-Visitec International Inc.) néven forgalmazott, diódalézert használó készülék segítségével 20 beteg 23 szemét kezeltük, amelyeknél maximális konzervatív terápia, illetve megelőző szemészeti műtétek után is elfogadhatatlanul magas szemnyomást mértünk (>25 hgmm). A kezelt 2 phakiás és 21 pszeudophakiás szem közül 12 primer, 11 szekunder glaukómás volt. A kezelést 17 esetben cornealis behatolásból, 6 esetben vitrectomiás kapun keresztül történő behatolásból végeztük. A processus ciliarisokat minden esetben legalább 270 fokban kezeltük, azok elfehéredéséig, illetve összezsugorodásáig. A beavatkozások előtt és azok után szemnyomásértékeket mértünk és réslámpás vizsgálattal figyeltük az esetleges szövődmények megjelenését. Eredmények: A kezelések után minimum 1 hónappal (1 hónap és 11 hónap között) végzett vizsgálatok során a szemnyomásértékek átlagosan 9,25 hgmm-rel csökkentek. Szövődményként 2 betegnél chorioidea ablációt észleltünk, amelyek később spontán oldódtak. Elülső szegmentumot érintő gyulladásos- vagy ciliaris izgalmi tünetek, ablatio retinae, endophthalmitis, cisztoid makulaödéma, illetve egyéb szövődmény nem alakult ki egy betegünknél sem. Következtetés: Az endoszkópos lézer cyclophotocoagulatio a glaukómakezelés hatékony és biztonságos módja egyes, válogatott, egyéb kezelésre nem reagáló esetekben, megfelelő indikáció mellett. A közvetlen vizualizációs lehetőség miatt nemcsak hatékony terápiás lehetőség, hanem diagnosztikus módszerként is használható.  Kulcsszavak: endocyclophotocoagulatio, endoszkóp, glaukóma, kombinált műtét, szemnyomás