Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=138340
MOB:2018/4
Szerzők:Szegedi János; Kiss István; Székács Béla
Tárgyszavak:IDŐSKORÚ; VESEELÉGTELENSÉG, KRÓNIKUS; DIALYSIS
Folyóirat:Idősgyógyászat - 2018. 3. évf. 2. sz.
[https://idosgyogyaszat.hu/ujsagok_olvasasa]


  Időskor és a veseelégtelenség, vesepótló kezelések / Szegedi János, Kiss István, Székács Béla
  Bibliogr.: p. 41. - Abstr. hun.
  In: Idősgyógyászat. - ISSN 2498-8057. - 2018. 3. évf. 2. sz., p. 37-41. : ill.


Az időskor, valamint az ezzel együtt járó időskori vesebetegség és veseelégtelenség jelentősége világszerte növekedett. Nőtt az időskorúak száma és aránya, a vesebetegség népbetegség lett. Napjainkban 600 millió 65 év feletti ember él a világon, előrejelzések szerint számuk 2025-re akár meg is kétszereződhet. Előrejelzések szerint 2060-ra minden harmadik magyar lakos 65 éves vagy idősebb lesz. A születéskor várható élettartam férfiaknál 1990-2016 között 7 évvel (1990-ben 65,13 év-2016-ban 72,2 év), nőknél 6,9 évvel (1995-ben 73,7 év2016-ban 78,6 év) növekedett Magyarországon. A krónikus vesebetegség a lakosság 10-14%-át érinti, az összes krónikus beteg 1%-a végstádiumú veseelégtelenségben szenved. 2016-ban a világon 3,52 millió beteg részesült vesepótló kezelésben (2,42 millió hemodialízis, 329.000 peritoneális dialízis programban volt kezelve, 704.000 transzplantált vesével élt). A krónikus veseelégtelenség rizikófaktorai között a kor, hypertonia, a diabetes mellitus és az obesitas kiemelkedő jelentőségű. Időskorban a vese anatómiája, funkciója is megváltozik, lehetőséget teremtve a veseelégtelenség kialakulására. Világszerte emelkedik az idős, dializált vesebetegek száma. Ebben szerepet játszik, hogy emelkedik a várható élettartam, javul az életkilátás, az idős betegek megélik a veseelégtelenség állapotát. Nem hagyható figyelmen kívül az a tény sem, hogy nő a vesebetegség, veseelégtelenség okaként szereplő hypertoniás, diabeteses, obes időskori betegek száma. Ma már a dialízis indikációjához csak szakmai indokok szükségesek. Az 1970-es években Magyarországon az időskor még kontraindikációját képezte a dialízisnek. A dialízis programban kezelt betegek átlagéletkora Magyarországon 2016-ban programba vételkor 62,6 év, december 31-én 61,5 év volt." Az incidens betegek között a 65 év felettiek aránya 58,9%, a 75 év felettiek aránya 28,2% volt A dialízis programban december 31-én kezelt prevalens betegek között a 65 év felettiek aránya 51,5%, a 75 év felettiek aránya 22,3% volt. A kezelt betegek között az időskorúak aránya régióként különbözik. Az időskorú betegek esetében a beteggel, a hozzátartozókkal történt részletes megbeszélés alapján dönthetünk a vesepótló kezelés módjáról, a peritonealis, a hemodialízis, transzplantáció alkalmazásáról. Az időskorban megkezdett dialízis kezelés speciális ismereteket és team munkát igényel. Az életkor ma már nem akadálya a vesetranszplantációnak. Időskorban is az élődonoros transzplantáció biztosítja a legjobb eredményeket.  Kulcsszavak: időskor, incidencia, prevalencia, veseelégtelenség, átlagéletkor, dialízisprogram