Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=136308
MOB:2018/4
Szerzők:Dohos Dóra; Kálmán Dóra; Boros Kriszta Katinka; Béres Nóra; Veres Gábor
Tárgyszavak:GYERMEK; MELAENA; PURPURA, SCHŐNLEIN-HENOCH; FEHÉRJEVESZTÉSES ENTEROPATHIÁK
Folyóirat:Gyermekgyógyászat - 2018. 69. évf. 6. sz.
[https://gyermekorvostarsasag.hu/folyoirat.aspx?web_id=]


  Purpura nélküli melaena, mint a Schönlein-Henoch-purpura első tünete / Dohos Dóra [et al.]
  Bibliogr.: p. 407. - Abstr. hun., eng.
  In: Gyermekgyógyászat. - ISSN 0017-5900. - 2018. 69. évf. 6. sz., p. 403-407. : ill.


Bevezetés. Jellegzetes non-thrombocytopaeniás bőrelváltozással járó Schönlein-Henoch-purpura (SHP) a leggyakoribb gyermekkori vasculitis. Körülbelül a SHP-s beteg gyermekek 2/3-nál jelentkeznek hasi tünetek. A gastrointestinalis traktus tünetei, az occult gastrointestinalis vérzés (50-75%), melaena (kb. 2%). Ritkán egyéb komplikáció is megjelenhet pl.: fehérjevesztő enteropathia. Esetismertetés. A 6 éves kislányt, étvágytalanság, hasfájás, melaena miatt vettük fel a klinikánkra. A tünetek kezdetét követő 6. napon jelentek meg a purpurák. Így már lehetséges volt a diagnózis felállítása: SHP. A gastrointestinalis panaszok miatt kért UH-vizsgálat megvastagodott falú bélkacsokat írt le. Majd endoscopiás vizsgálatot végeztünk, ahol gyulladást és fekélyes boholymintázatot láttunk a duodenumban. Tünetek jelentkezését követő 15. napon, kontroll vizsgálaton, vizeletében haematuria és proteinuria jelentkezett. A vesebiopsia IgA-nephropathiát igazolt. Ennek megfelelően szteroid terápiája cyclosporinnal egészült ki. Következtetés. Az SHP egy olyan immunmediált vasculitis, ahol a purpura megjelenése szükséges a diagnózishoz. Ezt megelőzően - így esetünkben is - a gastrointestinalis tünetek megjelenése differenciáldiagnosztikai problémát jelenthet.  Kulcsszavak: Schönlein-Henoch-purpura, fehérjevesztő enteropathia, melaena, purpura, hypalbuminaemia, hypoproteinaemia