Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=131701
MOB:2018/4
Szerzők:Gieszer Balázs; Radeczky Péter; Ghimessy Áron; Farkas Attila; Csende Kristóf; Bogyó Levente; Fazekas Levente; Kovács Nóra; Madurka Ildikó; Kocsis Ákos; Agócs László; Török Klára; Bartók Tibor; Dancs Tamás; Schönauer Nóra; Tóth Krisztina; Szabó József; Eszes Noémi; Bohács Anikó; Czebe Krisztina; Csiszér Eszter; Mihály Sándor; Kovács Lajos; Müller Veronika; Elek Jenő; Rényi-Vámos Ferenc; Lang György
Tárgyszavak:TÜDŐTRANSZPLANTÁCIÓ
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2018. 159. évf. 46. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  A magyar tüdőtranszplantációs program indulása és első eredményei / Gieszer Balázs [et al.]
  Bibliogr.: p. 1868. - Abstr. hun., eng.
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2018. 159. évf. 46. sz., p. 1859-1868. : ill.


Magyarországon az első tüdőtranszplantációt 2015. 12. 12-én végeztük el az Országos Onkológiai Intézet és a Semmelweis Egyetem együttműködésével. Cikkünkben az elmúlt két és fél év eredményeit összegezzük. 2018 augusztusáig 55 tüdőtranszplantációra került sor. Az adatfeldolgozást retrospektív módszerrel végeztük. A várólistára helyezés a Tüdő Transzplantációs Bizottság javaslatára történt. A donortüdők agyhalott donorokból származtak. A posztoperatív gondozás a Semmelweis Egyetemen folytatódott. 2015. 12. 12. és 2018. 07. 31. között 76 szervkivételen vettünk részt: 45 magyar, 23 Eurotransplant-, 8 Eurotransplanton kívüli országban, ezekből 54 kétoldali és 1 egyoldali tüdőtranszplantáció valósult meg. A műtéteket egyoldali (n = 1), kétoldali thoracotomiából (n = 1) vagy 'clamshell' betolásból (n = 53), venoarterialis extrakorporális membránoxigenizáció-támogatással végeztük. Három esetben az extrakorporális membránoxigenizáció-támogatást a posztoperatív szakban prolongáltuk, másik két betegnél extrakorporális membránoxigenizáció-bridge terápiát követően végeztük el a transzplantációt. Egy kombinált tüdő-vese transzplantáció is történt. A recipiensek alapbetegsége krónikus obstruktív tüdőbetegség (n = 28); fibrotizáló tüdőbetegség (n = 8); cystás fibrosis (n = 12); elsődleges pulmonalis hypertonia (n = 2); histiocytosis-X (n = 1); bronchiectasia (n = 2); lymphangioleiomyomatosis (n = 1) és bronchiolitis obliterans szindróma miatti retranszplantáció (n = 1) volt. Átlagéletkoruk 47,5 +- 15,18 év volt. A legfiatalabb beteg 13 éves volt. A várólistán 12 beteg hunyt el. A betegek átlagosan 24,6 +- 18,18 napot töltöttek az intenzív osztályon. A korai posztoperatív időszakban 2 beteget vesztettünk el. Tartós lélegeztetési igény miatt tracheostomát 13 esetben készítettünk. A betegek 1 éves túlélése 82,96% volt. A hazai tüdőtranszplantációs programban gyorsan emelkednek az esetszámok, ami más centrumok indulásához képest kivételes eredmény. A szövődmények és halálozások aránya más, nagy esetszámú centrumok számainak megfelel. A jövőben a várólista bővítését, az esetszámok további növelését, és az 'ex vivo lung perfusion' (EVLP-) rendszer használatának bevezetését szeretnénk megvalósítani. Kulcsszavak: tüdőtranszplantáció, magyar tüdőtranszplantációs program