Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=135171
MOB:2018/3
Szerzők:Keresztes Dóra; Csontos Csaba
Tárgyszavak:ÉGÉS; TÜDŐVIZENYŐ; SEPSIS; DIAGNÓZIS
Folyóirat:Aneszteziológia és Intenzív Terápia - 2018. 48. évf. 3. sz.
[https://www.doki.net/tarsasag/aneszteziologia/folyoiratok.aspx?web_id]


  Az extravascularis tüdővíz index szerepe égett betegek szepszisének korai diagnózisában / Keresztes Dóra, Csontos Csaba
  Bibliogr.: p. 35. - Abstr. hun., eng.
  In: Aneszteziológia és Intenzívterápia. - ISSN 0133-5405. - 2018. 48. évf. 3. sz., p. 32-35. : ill.


Intenzív osztályos munkánk során gyakran kezelünk nagy kiterjedésű égést elszenvedett betegeket, akik mortalitásának fő oka a szepszis. A hőártalom okozta szöveti sérülés következtében SIRS lép fel bakteriális infekció nélkül is, így náluk, a szepszis korai diagnózisa és kezelése nehézséget okoz. Ezért fontos lenne olyan paraméterek monitorozása, mely pontos jelzője lehet az égett betegek szepszisének. Az egyik ilyen paraméter az extravasculáris tüdővíz index (EVLWI) lehet. A legtöbb tanulmány azt mutatja, hogy önmagában az égés nem okoz EVLWI és procalcitonin (PCT) emelkedést, de vannak ennek ellentmondó adatok is. Olyan égett betegeket szeretnénk bemutatni, ahol az EVLWI emelkedése előre jelezte a szepszis megjelenését, megelőzve a PCT szintjének növekedését és így lehetőséget nyújtott a korai terápia megkezdésére. A mikrobiológiai vizsgálatok a későbbiekben igazolták a bakteriális szepszis fennállását. Az égés egyik ritka formája az elektromos áram okozta égés, ahol az egyébként alacsony esetszámú tanulmányok önmagában a magas feszültségnek tulajdonították a betegeknél mért emelkedett EVLWI és PCT értékeket. Az általunk bemutatásra kerülő fiatal férfi betegnél mi is észleltük érkezésekor az emelkedett EVLWI és PCT szinteket, ugyanakkor a kezelésének második napján levett mikrobiológiai minták már fennálló bakteriális infekciót bizonyítottak. Amint azt korábbi retrospektív vizsgálatunk is igazolta, az EVLWI jó előre jelzője lehet égett betegek szepszisének.  Kulcsszavak: égés, szepszis, extravascularis tüdővíz index