A COPD progresszív betegség, mely krónikus gyulladás és a parenchyma destrukciója révén légáramlás korlátozódáshoz vezet. A légzési teljesítmény csökkenése mellett egyre gyakoribb heveny fellobbanások súlyosbítják a kórképet. Exacerbációval járó COPD-ben szenvedő betegeknél minél előbb a további exacerbációkat megelőző kezelést kell bevezetni. A roflumilastnak sokrétű gyulladás ellenes hatása van. Számos klinikai vizsgálat igazolta COPD-ben a roflumilast kedvező hatását a légzésfunkcióra, valamint a közepes és súlyos exacerbációk csökkentésére, különösen súlyos kórképek esetén. Az evidenciák alapján roflumilast hosszú hatású hörgőtágítók és inhalációs kortikoszteroidok mellé adva helyes terápiás választás súlyos és nagyon súlyos COPD-ben, melyet krónikus bronchitis és gyakori exacerbációk jellemeznek. Kulcsszavak: COPD, akut exacerbáció, krónikus bronchitis, phosphodiesterase4-gátlók, roflumilast