Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=138326
MOB:2018/2
Szerzők:Pados Gyula; Karádi István; Kiss Róbert Gábor; Paragh György; Tóth Kálmán; Bajnok László; Szollár Lajos
Tárgyszavak:SZÍV-ÉRRENDSZER BETEGSÉGEI; KOCKÁZAT; OSZTÁLYOZÁS; KONSZENZUST KIALAKITÓ KONFERENCIÁK; AJÁNLÁSOK
Folyóirat:Háziorvos Továbbképző Szemle - 2018. 23. évf. 4. sz.
[https://orvositudasbazis.hu/]


  Kardiovaszkuláris kockázatbesorolás: igen nagy, nagy, közepes, kis kockázat 2017 / Pados Gyula [et al.]
  Bibliogr.: p. 213. - Abstr. hun.
  In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2018. 23. évf. 4. sz., p. 209-213. : ill.


2003, az első Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencia (MKKK) óta a kardiovaszkuláris (CV) kockázati kategóriákban sorra következtek be változások. Bevezettük az igen nagy kockázati kategóriát, bevontuk ebbe a CV-betegségeket, bizonyos feltételek mellett a diabéteszt és krónikus vesebetegséget (CKD), valamint a Familiáris Hypercholesterinaemia (FH) is ide került. Jelenleg az igen nagy kockázatba a klinikailag igazolt, vagy dokumentált CV-betegségeket, a súlyos vesebetegséget (GFRL30 ml/min/1,73 m2) proteinuriával kísérve, a diabéteszt legalább 1 major rizikófaktor (RF) és/vagy célszervkárosodás esetén soroltuk be. A Magyar Atherosclerosis (MAT) és Kardiológusok Társasága (MKT) közötti egyeztetés után az FH opcionálisan maradt ebben a kategóriában, amely perszonális megítélésre ad lehetőséget. Lényegesen változtattunk a nagy, közepes és kis kockázatban, rizikófaktorok kiemelt felsorolása helyett a SCORE Chart került előtérbe, amely a 4 fő rizikófaktornak (a dohányzás, hipertónia, hyper­cholesterinaemia, életkor) jelenléte alapján határozza meg a kategóriákat. Ezzel is ösztönözzük az orvosokat, hogy gyakrabban használják a SCORE-táblázatot. A nagy kockázatba az igen nagy kockázatból kimaradt cukorbetegek és a vesebajok enyhébb formái, valamint a perifériás verőérbetegséget jelző marker kerültek, valamint a 35-9% SCORE-értékűek. Közepes és kis kockázatból - duplikáció elkerülésére - kihagytuk az RF-okat, s csak a SCORE-t tartottuk meg, >1%-<5%/10 év szinten. Ehhez a konszenzushoz elsősorban a kezdeményező és alapító Magyar Atherosclerosis és a Magyar Kardiológusok társaságának egyetértése kellett, meg a nagy RF-ok képviselőié. Jelen ajánlásunk nagyrészt harmonizál az ESC/EAS 2016-os irányelveivel.