A nemzetközi és a hazai irányelvek a rizikótényezők figyelembevételével igen nagy rizikójú beteg kategóriába sorolja azokat a betegeket, akiknek lezajlott koronária eseménye, pl. akut miokardiális infarktusa, akut koronária szindrómája, és/vagy iszkémiás stroke-ja, perifériás artériás megbetegedése, diabétesze, vesebetegsége van, Score értéke 10% fölötti. Esetükben a vérnyomás célértéke társbetegségektől függően 130-140/80-90 Hgmm közötti, az LDL-koleszterin célértéke 1,8 mmol/l. A gyógyszeres terápiában preferált helyet kapnak a fix kombinációs és a kombinált kiszerelésű gyógyszerek, amelyek a beteg-compliance javításával eredményesen járulnak hozzá a terápiás sikerhez.