Az ACC/AHA 2013-as irányelv új alapokra fektette az LDL-koleszterin (LDL-C) kezelés stratégiáját. Az evidenciaalapú vizsgálatok adatai szerint a korábbi LDL-C célszint terápiás ajánlásoknak (2,6 és 1,8 mmol/l) vitatható alapjai vannak és csak a cél %-os LDL-C-csökkentés adatai objektívek, amelynek követelmény rendszerét fektette le az új irányelv. Ezek szerint a nagy kardiovaszkuláris rizikócsoportban a közepes hatékonyságú (30-50%-os), míg az igen nagy rizikócsoportban a nagy hatékonyságú (>50%-os) LDL-C-redukció jelenti a célértéket! 2016-ban az ESC/EAS is elfogadta ezt a kezelési megközelítést alternatív lehetőségként. Vizsgálatunkban a kétféle kezelési stratégia célérték elérési sikerességét elemeztük a hétköznapi gyakorlatban. 5652 hypercholesterinaemiás beteg esetében 4302 betegnél a célszint, míg 1350 egyénnél a cél %-os csökkentési stratégia került bevezetésre. A kezelőorvosok szabadon választhatták meg a dózisokat és a célkezelési formát. A 12 hónapos tanulmány során három kontrollvizsgálat történt. A százalékos LDL-C-szint csökkentési stratégia egyértelműen sikeresebb volt, azaz nagyobb célérték elérési arányt hozott specifikusan a nagy kardiovaszkuláris kockázattal rendelkező, statinkezelésben még nem részesült betegcsoportban, mint a célszint-elérés eredményessége. Magasabb kiindulási LDL-C-szint esetén nagyobb a 30-50%-os cél abszolút értéke, így elérhetősége is könnyebb. Miután a nagy kockázatú, statin-naiv betegekben a statint szedőkhöz képest lényegesen nagyobb kiindulási LDL-C-koncentráció volt, ez magyarázza a célszázalékos stratégia sikerességét. Megfigyelésünk szerint a célérték elérése tekintetében a célszázalékos stratégia előnyben részesítése a legtömegesebb számú betegcsoportban, azaz a nagy kockázatú, statinkezelést még nem kapott populációban ajánlott és itt is érdemes az ESC/EAS által ajánlott 50%-os redukciót teljesíteni, amely már plakk-regressziót is jelent. Kulcsszavak: statinterápia, százalékos LDL-koleszterin-csökkentés, ACC/AHA és ESC/EAS irányelv