Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=130060
MOB:2018/1
Szerzők:Jánosi András
Tárgyszavak:MYOCARDIALIS INFARCTUS; REGISZTEREK; EGÉSZSÉGÜGYI GONDOZÁS; STATISZTIKA
Folyóirat:Cardiologia Hungarica - 2017. 47. évf. 5. sz.
[https://cardiologia.hungarica.eu ]


  Szívinfarktus 2016: gyakoriság, ellátás, prognózis / Jánosi András
  Bibliogr.: p. 340. - Abstr. hun., eng.
  In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2017. 47. évf. 5. sz., p. 336-340. : ill.


A szerző a Nemzeti Szívinfarktus Regiszter (NSZR) 2016. évi eredményeit ismerteti és összefoglalja a szívinfarktus miatt kezelt betegek ellátásával kapcsolatos hazai adatokat, amelyet a SWEDEHEART-program eredményeivel vet össze. Az NSZR-ben a 2016. évben a finanszírozott szívinfarktusos események 87,9%-ának klinikai adatai szerepelnek (14 462 beteg, 14 766 esemény). A regisztrált események 41,8%-a az ST-elevációval járó (STEMI), 58,2%-a nem ST-elevációval járó szívinfarktus (NSTEMI) diagnózissal került rögzítésre. A STEMI-események 92,6%-ában a betegek a szívkatéteres centrumban kaptak ellátást. Katéteres revaszkularizáció az események 83,2%-ánál történt. Trombolízisre 28 betegnél (0,38%) került sor. Az NSTEMI-diagnózissal kezelt betegek 56,7%-ánál történt PCI. A 2015. évben kezelt STEMI-betegek 30 napos halálozása 12,9%, az 1 éves halálozás 19,9% volt. A PCI-kezelésben részesülteknél ezen értékek lényegesen alacsonyabbak: 9,1% illetve 15,1%. Az NSTEMI-betegeknél ugyanezen évben a halálozási 11,8%, illetve 23% volt. A PCI-kezelés ebben a betegcsoportban is lényegesen jobb prognózist biztosított: a halálozás 5,8%, illetve 14,2%. Az infarktusellátásra vonatkozó irányelv és a nemzetközi adatokkal történt összevetés alapján a magyarországi jelenlegi helyzet fő problémája, hogy igen hosszú a panasz kezdetétől az ér megnyitásáig eltelt idő: 2016-ban 120 percen belül mindössze a betegek 6,2%-ánál került sor a primer PCI-re. A STEMI-betegek jelentős része nem közvetlenül kerül az invazív centrumba (a primer transzport aránya 68%), a beteg késése, illetve az áthelyezéssel kapcsolatos időveszteség miatt hosszú a teljes iszkémiás idő, ennek ellenére elhanyagolható a trombolízis alkalmazása (0,38%). Joggal feltételezhető, hogy a jelenleginél gyakrabban lenne indokolt a prehospitális vagy kórházi a trombolízis alkalmazása. A SWEDEHEART-programban a betegek 3,7%-ánál történt ilyen kezelés. Az 1 éves életkilátások javítása tekintetében a szekunder prevenció szempontjából fontos gyógyszeres kezelés perzisztenciájának, a szakgondozás arányának növelése valamint a minél szélesebb körű életmód-változtatás hozhat eredményt. Kulcsszavak: szívinfarktus, STEMI, NSTEMI, PCI, szívinfarktus regiszter