A központi idegrendszerből a harántcsíkolt izmok felé az információt az acetilkolin (Ach) közvetíti a neuromuszkuláris junkción (NMJ) keresztül. A motoros neuron végződése alkotja a junkció prészinaptikus részét, az izomrost felszínén található specializált membrán, a motoros véglemez, képezi a posztszinaptikus részét. Az Ach-t az ideg szintetizálja, és a moto-neuron akciós potenciálja szabadítja fel. A motoros véglemezen csoportokba rendeződve találhatók az Ach receptorok, ezek aktiválása hozza létre a véglemez potenciált, ami a perijunkcionális feszültség függő nátrium csatornák megnyitásával átterjed a szarkolemmára, calcium lép be a sejtbe, és a ryanodin receptorokon át kiváltja az izom összehúzódását. Az idegvégződés membránja és a motoros véglemez között található a szinapszis rés, benne a bazális membránhoz kötött acetilkolineszteráz (AchE). Ez az enzim felel az Ach gyors lebontásáért kolinra és acetátra. A kolint az ideg felveszi és felhasználja az Ach szintéziséhez. Az idegvégződés Ach-t tartalmazó vezikulákkal telített, ezek egy része az idegsejt membránjának aktív zónái mentén tömörül, a motoros véglemez Ach receptoraival átellenben. Az idegvégződésben beljebb helyezkednek el a tartalék Ach vezikulák. Az Ach nem csak a motoros véglemez kolinerg receptorain fejt ki hatást, hanem az idegvégződés autoreceptorain is, ezáltal szabályozza az Ach felszabadulást. Számos gyógyszer és toxin ismert, amelyek befolyásolják a neuromuszkuláris transzmissziót (NMT). Ezek közül terápiás szempontból a legfontosabbak a nem-depolarizáló izomrelaxánsok (NDR), valamint a depolarizáló succinylcholin. Az alfa-bungarotoxin és a botulinum toxin irreverzibilis blokkot okoz. Magnézium, antibiotikumok, inhalációs anesztetikumok gátolják a NMT-t. Az antikolineszterázék az Ach-t védik a lebomlástól, így fejtenek ki antagonista hatást a NDR-sokkal szemben. A motoros ideg ingerlésére adott izomválasz segítségével mérhető a neuromuszkuláris transzmisszió és blokk. Kulcsszavak: neuromuszkuláris junkció, neuromuscularis blokk, neuromuszkuláris blokkolók, neuromuszkuláris monitorozás