Krónikus totális okklúziók (CTO) revaszkularizációja napjainkban is komoly kihívást jelent az intervenciós kardiológiában. A CTO-k megnyitásával jelentősen javulhat a beteg életminősége, javulhat a balkamra-funkció, valamint csökkenhet a mortalitás egyaránt. A megfelelően előkészített beteg, valamint a kellőképpen megtervezett intervenció nagyban befolyásolja a beavatkozás kimenetelét. Jelen esetbemutatásunkban egy korábban CABG-műtéten átesett, diabétesz, hipertónia, COPD miatt gondozott 52 éves betegünk jobb koronária (RCA) CTO megnyitását ismertetjük. A beavatkozást MR viabilitás vizsgálat előzte meg, alátámasztva az inferior, inferolaterális szegmentumok életképességét. Tekintettel a bal rendszer felőli, megfelelő epikardiális, vagy szeptális heterokollaterális hiányára, az RCA proximális szegmentumából eredő, jelentős kaliberű homokollaterálison keresztül végeztük el a CTO retrográd megnyitását transzfemorális behatolásból. Jelen esetünkkel szeretnénk ismertetni a komplex CTO-intervenciók tervezésének, így a behatolási kapu, a vezetőkatéter-választás, a donor artéria, valamint az eszközök kiválasztásának szempontjait és bemutatni a CTO-megnyitás fő lépéseit. Kulcsszavak: stabil angina pectoris, krónikus teljes elzáródás, PTCA