Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=137299
MOB:2018/4
Szerzők:Szabó Liliána; Pozsonyi Zoltán; Peskó Gergely; Dohy Zsófia; Czimbalmos Csilla; Heltai Krisztina; Becker Dávid; Merkely Béla; Vágó Hajnalka
Tárgyszavak:MYOCARDIALIS INFARCTUS; HALÁL, HIRTELEN; RESUSCITATIO; MÁGNESES REZONANCIA KÉPALKOTÁS; DIFFERENCIÁLDIAGNÓZIS
Folyóirat:Cardiologia Hungarica - 2018. 48. évf. 6. sz.
[http://cardiohungarica.olo.hu/kereses?press_id=815&is_article=y]


  Abortált hirtelen szívhalál egy 39 éves biztonsági őrnél / Szabó Liliána [et al.]
  Bibliogr.: p. 400. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.26430/CHUNGARICA.2018.48.6.397
  In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2018. 48. évf. 6. sz., p. 397-400. : ill.


A nonobstruktív koronáriákkal járó szívinfarktus, azaz MINOCA, az infarktusok megközelítőleg 6-8%-át teszi ki. Esetismertetésünkben egy 39 éves biztonsági őr történetét mutatjuk be, aki éjszakai szórakozást követően érkezett a háziorvosi ügyeletre epigasztriális fájdalom, verejtékezés, fáradtság- és gyengeségérzés miatt. A megkezdett vizsgálat közben keringésmegállás jelentkezett, azonnali reanimációt kezdtek automata külső defibrillátor segítségével, amely sokkolandó ritmust detektált. Öt DC-sokk után a spontán keringés visszatért. Heteroanamnézis alapján néhány órával korábban a beteg designer drogot fogyasztott. Az ügyeletes PCI-centrumban elvégzett akut koronarográfia során ép epikardiális koszorúereket találtak. A szívultrahang-vizsgálat megtartott szisztolés balkamra-funkciót igazolt. A keringésleállás hátterében több etiológiai tényező is felmerült, azonban a valódi ok tisztázatlan maradt. Betegünk posztreszuszcitációs ellátást követően érkezett a Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinikára további kardiológiai kivizsgálás, esetleges ICD-implantáció elbírálása céljából. Érkezésekor készített 12-elvezetéses EKG-felvételen jobb Tawara-szár-blokk, és a mellkasi V1- és V2-elvezetésben ST-szakasz-eleváció, valamint Q-hullám volt látható. Az etiológia tisztázása céljából szív mágneses rezonanciás (CMR) vizsgálatot végeztünk, amely a típusos eltérések alapján akut szeptális szívinfarktust igazolt. Esetünk hangsúlyozza, hogy a negatív koronarográfiás vizsgálat nem zárja ki az akut szívinfarktus lehetőségét, és a rutinszerűen elvégzett diagnosztikus vizsgálatok ellenére is fennálló differenciáldiagnosztikai nehézség esetén a CMR-vizsgálat segíthet a diagnózis tisztázásában. Kulcsszavak: abortált hirtelen szívmegállás, MINOCA, szív mágneses rezonanciás vizsgálat