A mediastinitis napjainkban is igen súlyos, magas mortalitással járó, életveszélyes állapot. Leggyakrabban szívsebészeti beavatkozásokat követően alakul ki, előfordulási gyakorisága 0.4-5%. A jelenleg alkalmazott terápiás lehetőségek ellenére mortalitása 14-47 %; míg az alkalmazott terápia összköltsége egy átlagos, eseménytelen szívsebészeti beavatkozás többszöröse is lehet. A hatályos irányelvek és egyéni tapasztalatok ellenére az optimális terápia még nem egyértelmű. A legfontosabb a prevenció, a megfelelő sebésztechnika és az alkalmazott antibiotikum (AB) profilaxis mellett a korai felismerés és debridement. A szekunder sternumzárás és/vagy mellkas-rekonstrukció ideje, az AB terápia időtartama továbbra is egyéni elbírálást igényel. Osztályunkon az elmúlt 10 évben mediastinitis kezelése során elsődlegesen VAC rendszert alkalmazunk. Egyedi esetekben, korai sternum-dehiscentia esetén az öblítő drainage használata mérlegelendő. Jelentős szöveti destrukció esetén pedig musculocutan lebenyek alkalmazása válhat szükségessé.