Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=140617
MOB:2019/4
Szerzők:Révész-Simon Lilla; Biró Zsolt; Varsányi Balázs
Tárgyszavak:INFLUENZA; VAKCINÁK; SZEM BETEGSÉGEI; PAPILLOOEDEMA
Folyóirat:Szemészet - 2018. 155. évf. 3. sz.
[http://szemorvostarsasag.hu/]


  Összefoglaló influenzaoltások szemészeti szövődményeiről egy szektorális papillitishez társuló perzisztáló CMO-val kezelt betegünk ismertetése kapcsán / Révész-Simon Lilla, Biró Zsolt, Varsányi Balázs
  Bibliogr.: p. 147. - Abstr. hun., eng.
  In: Szemészet. - ISSN 0039-8101. - 2018. 155. évf. 3. sz., p. 142-147. : ill.


Célkitűzés: Influenzavakcináció után fellépő, szektorális papillitishez társuló perzisztáló CMO-val kezelt betegünk esetének bemutatása. az influenza elleni védőoltás potenciális szemészeti szövődményeinek ismertetése. Beteg és módszer: Egy 65 éves nőbeteg az influenza elleni védőoltás napján estére bal szeme előtt egy foltot kezdett látni, látása homályosabbá vált. Az OCT-vizsgálat cisztózus makulaödémát (CMO) igazolt. cukorbetegség irányába történt kivizsgálás, aminek következményeként betegünknél metforminkezelést indítottak. FLAG-vizsgálat során diabéteszes retinopathiára utaló angiográfiás eltérést nem találtunk, a felvételek revíziója során viszont felfigyeltünk a bal oldali látóideg alsó felét involváló kissé elmosott határszélekre, és ezen a területen látható finom "leakage"-re. A CMO progressziója miatt VEGF-gátló kezelés mellett döntöttünk. Ezen kívül további vizsgálatokat végeztünk neuritis nervi optici irányába. a CFF 36/32 volt, a színlátás épnek bizonyult. Laboratóriumi vizsgálat ép vérképet mutatott, a gyulladásos paraméterek és a hemosztázis vizsgálat normális tartományon belül volt. A papilla körüli RNFL viszont mindkét oldalon kissé magasabb tartományban volt az alsó kvadránsokban. Megvizsgáltuk a különböző szemészeti tünetek gyakoriságát influenza-védőoltás után, amihez az ún VAERS (Vaccine Adverse Event Reporting System) adatbázist használtuk fel. Eredmények: Számos példát találtunk influenzavakcinációt követő szemészeti szövődményekre, köztük nagy számban fordult elő neuritis optici, és uveitis kapcsán leírtak cisztózus makulaödémát is, de betegünkhöz hasonló esetre nem találtunk közlést. Következtetés: Habár egyértelmű bizonyíték nincs rá, valószínűleg posztvakcinációs szövődményt láthattunk, ahol az emelkedett vércukor érték hajlamosító tényezőként játszhatott szerepet.  Kulcsszavak: influenza, papillitis, cisztózus makula ödéma