A vírusos náthához társuló - többnyire egyoldali - fűlfájás akut otitis mediát valószínűsít. Bár vírusos gyulladásként indul, a 3 napon túl elhúzódó tünetek, a nagyfokú fájdalom, a hallásromlás, a magas láz és a rossz közérzet már bakteriális eredetre utalnak. A korszerű antibiotikumok birtokában a háziorvos felvállalhatja a kezelést, ma már nem indokolt az azonnali fül-orr-gégészeti beavatkozás (paracentesis). Leggyakoribb kórokozói (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis) ellen a szakmai irányelvek első vonalbeli választásként a középfülben kitűnő koncentrációt elérő amoxicillint jelölik meg, a baktériumok nagyarányú (ß-laktamáz-termelésére való tekintettel clavulansavval kombinálva. Egyéni szempontok (pl. H. influenzae fertőzés gyanúja, napi egyszeri adagolás előnye) figyelembe vételével ideális választás lehet a 3. generációs cephalosporin cefixim is.