Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=123389
MOB:2016/4
Szerzők:Dócs János; Varga Attila; Farkas Antal; Bognár Csaba; Flaskó Tibor; Benyó Mátyás
Tárgyszavak:HERE DAGANATAI; SEBÉSZET, UROGENITÁLIS; CYSTÁK
Folyóirat:Magyar Andrológia - 2016. 21. évf. 2. sz.
[https://folyoirat.magyandrol.hu/]


  Szervmegtartó műtét a here térfoglaló folyamata esetén / Dócs János [et al.]
  Bibliogr.: p. 41. - Abstr. hun., eng.
  In: Magyar Andrológia. - ISSN 1416-9495. - 2016. 21. évf. 2. sz., p. 39-41. : ill.


A heredaganat a fiatal férfiak leggyakoribb szolid tumoros megbetegedése. Az esetek túlnyomó többségében az elváltozás rosszindulatú. A kezelés első lépése az inguinalis semicastratio. Benignus esetekben (epidermoid cysta, Leydig-sejtes, Sertoli-sejtes tumor) a here eltávolítása túlkezelésnek számít, és ez kárt okoz a nemzőképes páciensnek. Magyarországon Kopa Zsolt révén vált 2014-től ismertté a szigorú kritériumok mellett alkalmazott mikrosebészeti herereszekció, amelynek létjogosultságát a jelen esetbemutatás is jól szemlélteti. A 20 éves férfibeteg urológiai szűrővizsgálatán ultrahanggal normál térfogatú, a jobb here felső harmadában centrálisan folyadéktartalmú, széli részén keringést mutató térfoglalást észleltünk. A retroperitonealis nyirokcsomókban a CT patológiás eltérést nem igazolt, a tumormarkerek negatívak voltak. A beteget és a hozzátartozókat részletesen tájékoztatva a here mikrosebészeti reszekciója mellett döntöttünk. Műtét előtt spermiumkrioprezerváció történt. Az eltávolított terime a végleges szövettani elemzés során epithelialis cystának bizonyult, tehát a műtéti indikácó alátámasztásra került. Mikrosebészeti szervmegtartó műtét végezhető - intraoperatív kórszövettani elemzéssel - bizonytalan eredetű heretérfoglalás esetén, ha a regionális nyirokcsomók és a tumormarkerek negatívnak bizonyulnak, a szövetszaporulat jól körülhatárolt, és a térfogata nem haladja meg a here térfogatának 30%-át.