Az endoszkópos retrográd kolangiográfia (ERCP) egyike a legveszélyesebb endoszkópos terápiás beavatkozásoknak. A korábbi gyomor-bélrendszeri és/vagy epeúti-hasnyálmirigy műtéten átesett betegekben az ERCP különös kihívást jelenthet, a sikeresség esélye csökkent, a szövődményeké emelkedett. Nehézséget jelenthet a papillához/biliodigesztív anasztomózishoz való eljutás, ebben különféle endoszkópok segítséget jelenthetnek, de az odajutáshoz alkalmazott endoszkópoknak a hagyományos ERCP-nél alkalmazott duodenoszkóptól eltérő tulajdonságai lehetnek (kiemelő hiánya, előre tekintő eszköz, hosszú eszköz). A rendelkezésre álló tartozékok korlátozott volta és a feltalált papilla fordított anatómiája további nehezítő tényezők lehetnek. Mindezek miatt megváltozott anatómiai viszonyok közötti ERCP elvégzését nagy forgalmú centrumokban kell végezni.