A renin-angiotenzin-aldoszteron-rendszer gátlószerei hatékonyan csökkentik a szív- és érrendszeri eseményeket. Az angiotenzin konvertáló enzim gátlókat mintegy 15-20 évvel hamarabb vezették be a klinikai gyakorlatba, mint az angiotenzinreceptor-blokkolókat. Ezalatt a két évtized alatt a szív- és érrendszeri megelőzési stratégiák már olyan nagyot fejlődtek, hogy a klinikai tanulmányokban vizsgált betegek kockázata erőteljesen csökkent. Ez a haladás tükröződik a vizsgálatok eredményében. Egy 254 301 beteg sorsának alakulását követő legújabb metaanalízisben megállapították azt, hogy a koraiakkal ellentétben a 2000 után elvégzett randomizált kontrollált tanulmányokban nincs különbség a kimenetelt illetően az angiotenzin konvertáló enzim gátlók és az angiotenzinreceptor-blokkolók között általánosságban, és direkt összehasonlításuk esetén. Eközben az angiotenzinreceptor-blokkolók jelentős mértékben kevesebb mellékhatást okoztak, mint az angiotenzin konvertáló enzim gátlók. Amennyiben két gyógyszer azonos hatással bír, akkor a jobban tolerálható alkalmazása kerül előtérbe. Az idézett metaanalízis eredményei a számítások elvégzésének időpontjában a nem szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére vonatkozik.