Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=119796
MOB:2016/1
Szerzők:Nagy Attila; Koncz András; Sárközi Anna; Szilasi Mária
Tárgyszavak:SARCOIDOSIS; CROHN-FÉLE BETEGSÉG; MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
Folyóirat:Medicina Thoracalis - 2015. 68. évf. 6. sz.
[http://www.tudogyogyasz.hu]


  Peritonealis carcinomatosis képében jelentkező sarcoidosis / Nagy Attila [et al.]
  Bibliogr.: p. 393. - Abstr. hun., eng.
  In: Medicina Thoracalis. - ISSN 0238-2571. - 2015. 68. évf. 6. sz., p. 390-393. : ill.


A 46 éves, korábban többször alkohol intoxikációval kezelt férfi beteg, 2011-ben került Klinikánkra jobb felső lebenyi elváltozás miatt. Ekkor onkológiai eltérést nem igazoltunk, valamint Koch direktben és tenyésztéssel negatív volt. Sarcoidosis és a tüdőtumor lehetősége merült fel. 2014 decemberében akut hassal, valamint bélelzáródás tünetei miatt műtét történt, amelynek a szövettana sarcoidosist vetett fel. Sebész a szövettan birtokában irányította a Klinikára, ahol a 2015 januárjában elkészített mellkas-CT-n progreszsziót észleltünk. Radiológiai kép és szövettan birtokában lökés szteroid (1), methotrexát (2) és 3-as kombinációban gátlószeres kezelés (3, 4, 5,) (rifampicin 2x300 mg, ethambutol 1000 mg, isonicid 500 mg) indult. Terápia mellett 2015. 03. 28-án került a sebészetre akut has, illetve kismedencei tályog gyanújával, ahol megoperálták. Tekintettel a tályogra, sipoly járatokra, patológus inkább Chron-betegséget feltételezett, a reszekált bélfal szövettani képe alapján. Viszont a terápia (1, 2,) utáni regresszió, a nyirokcsomóban látható granulomák számában, nyitva hagyta a kaput a sarcoidosis felé is. 2015. 02. 02-án leadott köpeteiből Mycobacterium tuberculosis tenyészett ki, rezisztencia alapján a korábban beállított kezelés (3, 4, 5) helytállónak bizonyult. 2015 júniusában készült mellkas-CT-n regressziót észleltünk, s a radiológus véleménye is az volt, hogy a látott kép sarcoidosisnak és tbc-nek egyaránt megfelelhet.