Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=119148
MOB:2016/1
Szerzők:Ábrahám György
Tárgyszavak:DIABETES MELLITUS, NEM INZULINDEPENDENS; HYPERTONIA
Folyóirat:Diabetologia Hungarica - 2015. 23. évf. 4. sz.
[http://www.diabet.hu/info.aspx?sp=200]


  Gondolatok a magasvérnyomás-betegség kezeléséről 2-es típusú cukorbetegségben / Ábrahám György
  Bibliogr.: p. 246. - Abstr. hun., eng.
  In: Diabetologia Hungarica. - ISSN 1217-372X, eISSN 2560-0168. - 2015. 23. évf. 4. sz., p. 237-246.


Az áttekintés célja a napi gyakorlat szintjén segítséget adnia hypertensiós diabeteses betegek optimális antihypertensiv terápiájának megtervezéséhez. A magasvérnyomás-betegség és a cukorbetegség társulása szignifikánsan növeli a kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás kockázatát. Ennek csökkentéséhez komplex terápiás megközelítés szükséges, ami az anyagcserestátusz lehetséges rendezése mellett a vérnyomás normalizálását is megköveteli. A diabeteses betegek hypertensiójának kezelése több szempontból is komoly kihívást jelent. Jogos elvárás, hogy az alkalmazott antihypertensivumok ne csak a vérnyomást csökkentsék, de kedvezően hassanak a diabetes makro- és mikrovaszkuláris szövődményeire is. Ugyanakkor a szerek nem lehetnek diabetogén hatásúak, legalább anyagcsere-semlegesnek kell lenniük, de javíthatják is az inzulinszenzitivitást és csökkenthetik is az inzulinrezisztenciát. Alapvető kérdés az elérendő célvérnyomás meghatározása is, amely még biztosítja a célszervek kellő perfúzióját. E tekintetben a koszorúereknek prioritása van. A szerző áttekinti az irodalom aktuális vonatkozásait az egyes antihypertensiv gyógyszercsaládokat illetően, illetve ismerteti a vonatkozó társasági irányelveket. Ezek a célvérnyomás meghatározásában nem egységesek, de abban közösek, hogy bázisszerként RAAS-gátlót javasolnak, és ehhez személyre szabottan választható második vagy harmadik szer.