Az obstrukcióval járó jobb kamra kifolyási pálya rekonstrukciójának 60%-ában a sikeres megoldáshoz a pulmonalis annulus megnagyobbítása szükséges. Az ilyenkor keletkező regurgitáció csökkentésének, megakadályozásának módszere mai napig nem megoldott, nagy kihívás a sebészek számára. Célunk volt a pulmonalis pozícióba ültetett biológiai billentyűvel történt rekonstrukciós megoldások hosszú távú eredményeinek a retrospektív vizsgálata. Betegek: 1978 és 1992 között 13 beteg kapott (életkor a beültetéskor 8-47 év) biológiai (8 Carpentier Aorta 25-27 mm, 2 Ionescu Aorta 23 mm, 2 Biocor Aorta 25 mm, 1 Lapcor Aorta 25 mm) műbillentyűt, az annulus transannularis folttal történt megnagyobbításával. A betegség típusok: Fallot-IV 12, pulmonalis stenosis és tricus­pi­dalis insufficientia ép kamrai sövénnyel 1 volt. Eredmények: Műtéti, korai mortalitás nem volt. 23-37 (átlag: 32,5) évvel a műtét után 2 beteg sorsa ismeretlen. Késői halálozás 3 (2, 29, 35 év műtét után). 4 betegnél (16-18 év, átlag: 17 év után) a billentyű cseréje történt homograftra, 4 betegnél 36, 36, 26, illetve 24 évet követően a billentyűk 8-70 Hgmm csúcs grádiensű stenosissal és insufficientia nélkül működnek. A betegek NYHA I-II. stádiumban vannak mérsékelten csökkent jobbkamra-funkcióval (echo, MRI). Következtetés: Sikeres rekonstrukcióval hosszú távon is elkerülhető a jobbkamra-elégtelenség kialakulása. A pulmonalis pozícióba ültetett biológiai műbillentyű 24-36 évig működik, tehát alkalmas az obstrukció korrekt korrigálására. Javasolt lenne minél koraibb életkorban a biológiai billentyű, graft beültetése, mert a billentyűk várható élettartamának növekedése, sebészi/intervenciós cseréjének kisebb a kockázata, mint a jobbkamra-elégtelenség megfordíthatatlan kialakulásának. Ilyen hosszú távú eredmény irodalmi ritkaságnak számít.