A 2-es típusú cukorbetegséget számos patogenetikai tényező hozhatja létre, amely okok részvételi aránya betegről betegre változhat. Ezek a komponensek különbözőképpen szerepelhetnek a diabéteszes vesekárosodás kialakulásában is. A diabéteszes vesekárosodás a leggyakoribb etiológiai tényező a krónikus vesebetegség hátterében. A krónikus vesebetegségben szenvedő cukorbetegek szénhidrát-anyagcseréje rosszabb, mint a nem vesebetegeké. Ismert, hogy a vesében jelentős glükoneogenezis folyik, ami cukorbetegségben kórosan emelkedett mértékű. Másrészt, cukorbetegségben fokozott a vesében a glükóz-reabszorpció is, amit a nátrium-glükóz-kotranszporter-2 enzim végez. Ez utóbbi két tényezővel a vese jelentősen hozzájárul a cukoranyagcsere romlásához. Annak eldöntése, hogy a rossz szénhidrátháztartás a diabéteszes vesekárosodás kezdetén a veséből fakad, vagy csupán azoknak lesz diabéteszes vesekárosodása akiknek más okból magasabb a cukruk, a jövő kutatásainak feladata. Jelenleg bizonyítottan egyszerre kedvezően befolyásolja a szénhidrátháztartást és a vesét a nátrium-glükóz-kotranszporter-2 enzim gátlása.