Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=118491
MOB:2016/1
Szerzők:Kempler Péter; Körei Anna Erzsébet
Tárgyszavak:INZULIN; DIABETES MELLITUS
Folyóirat:Metabolizmus - 2015. 13. évf. 5. sz.
[https://metabolizmusonline.hu/cimkek/sztatin/235]


  Xultophy: az első fix bázisinzulin-GLP-1-analóg kombináció / Kempler Péter, Körei Anna Erzsébet
  Bibliogr.: p. 365-366. - Abstr. hun., eng.
  In: Metabolizmus. - ISSN 1589-7311. - 2015. 13. évf. 5. sz., p. 360-366. : ill.


Bár a szövődmények kivédésének alapját a megfelelő glikémiás kontroll képezi, a kezelési rezsim komplexitása, a testsúlynövekedés, a hypoglykaemia, illetve a hypoglykaemiától való félelem sokszor a terápia optimalizálásának, illetve intenzifikálásának késlekedéséhez és ezáltal tartósan emelkedett vércukorszintekhez vezet. A tartósan kedvezőbb glikémiás kontroll lehetőségét tehát olyan antidiabetikum biztosíthatja, amely nem okoz testsúlynövekedést és nem emeli a hypoglykaemia kockázatát. Az első bázisinzulint és GLP-1-analógot tartalmazó törzskönyvezett készítmény, az IDegLira, amely a degludek bázisanalóg inzulin és a GLP-1-analóg liraglutid fix kombinációja. A DUAL I-tanulmányban inzulin-naív 2-es típusú cukorbetegekben jobb glikémiás kontrollt biztosított, hatékonyabban csökkentette a HBA1c-értéket, mint egyes összetevői külön-külön. Az IDegLira adása mellett a degludek bázisanalóghoz hasonló mértékben javult az éhomi vércukorszint, emellett mérséklődött a posztprandiális vércukorszint-emelkedés, továbbá csökkent a hypoglykaemiák kockázata a csak bázisinzulint tartalmazó rezsimmel összehasonlítva. A DUAL I I-tanulmány igazolta a kombinációs készítmény glikémiás előnyét, korábban már bázisinzulinnal kezelt 2-es típusú diabéteszes betegekben, miközben a hypoglykaemiák kockázatát nem növelte. Emellett a liraglutid komponensnek köszönhetően a betegek testsúlya is csökkent. A DUAL program további elemei, amelyek a készítmény klinikai gyakorlatban betöltött helyét hivatottak pontosabban kijelölni, részben befejeződtek (DUAL III, IV és DUAL V), illetve zajlanak (DUAL VI és VII). A kombináció egyes komponensei komplementer hatásúak: együtt képesek csökkenteni a glikémiás triász mindhárom elemét (éhomi és posztprandiális vércukor, HBA1c), a liraglutid csökkenti a szükséges bázisinzulin mennyiségét, ezáltal még tovább csökkentve a degludek adását kísérő alacsony hypoglykaemia-kockázatot és kivédi az inzulinkezeléssel járó testsúlynövekedést, sőt a tanulmányok enyhe testsúlycsökkentő hatást igazoltak IDegLira alkalmazása mellett. A kombinációs készítményben található kisebb dózisú és fokozatosabban, kisebb lépésekben titrálható liraglutid kevésbé okoz gasztrointesztinális mellékhatásokat.