A szisztolés balkamra-diszfunkció/szívelégtelenség kezelésében a 70-es években még ellenjavalltnak tartott béta-blokkolók ma kulcsszerepet játszanak, számos evidenciával igazolt életminőség javító és mortalitáscsökkentő hatásuk révén. A nagy randomizált, keményvégpontú vizsgálatok eredményeinek alapján a carvedilol, a metoprolol-szukcinát és a bisoprolol egyaránt választható terápiás lehetőség (az európai ajánlásban a nebivolol is szerepel, szűkített indikációval). Az ajánlott béta-blokkolók köréből kiemelhető a carvedilol, mivel a közvetlen összehasonlító vizsgálatok eredményei a többiekénél kifejezettebb mortalitás-csökkentő hatásra utalnak. Ebben lényeges szerepet játszhat nem szelektív (ß1 és ß2-receptor-blokkolás) tulajdonsága, amelynek révén több szinten, komplettebben blokkolja a fokozott szimpatikus idegrendszeri aktivitást.