Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=116756
MOB:2015/3
Szerzők:Varga Márta
Tárgyszavak:CSALÁDORVOS; GASTROOESOPHAGEALIS REFLUX
Folyóirat:Háziorvos Továbbképző Szemle - 2015. 20. évf. 6. sz.
[https://orvositudasbazis.hu/]


  A refluxbetegség diagnózisa és kezelése a háziorvosi gyakorlatban / Varga Márta
  Bibliogr.: p. 400. - Abstr. hun.
  In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2015. 20. évf. 6. sz., p. 396-400. : ill.


A gasztroenterológiai kórképek jelentős terhet rónak a háziorvosokra, hiszen az alapellátásban a betegek jelentős hányada, mintegy 10%-a jelentkezik gasztrointesztinális kórképekkel. Ezen kórképeken belül a refluxbetegség (GERD) prevalenciája 10-20%-ra tehető. A kórkép klinikai jelentőségét az életminőséget jelentősen rontó klinikai tünetei, a szövődményráta relatív magas volta és a klinikai kép sokszínűsége, heterogenitása adja. A hipertónia, hyperlipidaemia és depresszió után a 4. leggyakoribb krónikus betegség az alapellátásban. Ezért indokolt a betegség diagnosztikai kritériumainak, a kivizsgálási ajánlásoknak és kezelésének összefoglalása, adaptálva a háziorvosi praxisra. Különösen fontos annak kiemelése is, hogy kiket kell gasztroenterológushoz, endoszkópos vagy egyéb invazív vizsgálatra irányítani, ki az, akinél alarmírozó tünetek miatt beavatkozásra van szükség. A klinikai tüneteket típusos és atípusos tünetekre oszthatjuk. A típusos tünetek felismerése többnyire nem okoz nehézséget, azonban a nem típusos tünetekkel jelentkező refluxbetegség sokszor indokolatlanul hosszú idő múlva vagy egyáltalán nem kerül felismerésre. 45 év alatti életkorban - és amennyiben alarmtünetek (dys­phagia, vérzés, anemizálódás, hányás, fogyás, tartós mellkasi fájdalom) nem állnak fenn - megengedhető a protonpumpa-bénítókkal (PPI) végzett terápiás teszt. Ha 2-4 hétig alkalmazott standard dózisú PPI-kezelés teljes tüneti javulást eredményez, a refluxbetegség kórisméje megállapítható. Ellenkező esetben gasztroenterológiai konzílium feltétlenül indokolt.