A gyermekkori nyelőcső refluxbetegség tünetvezérelt diagnosztikája és a protonpumpa-bénítók szerepe / Tokodi István
Bibliogr.: p. 87. - Abstr. hun., eng.
In: Central European Journal of Gastroenterology and Hepatology. - ISSN 2415-9107. - 2015. 1. évf. 2. sz., p. 82-87. : ill.
A nyelőcső refluxbetegség gyakorisága folyamatosan növekszik. Ennek oka elsősorban a népbetegségnek számító elhízás mellett a helytelen étkezési szokások gyermekkorban is észlelhető elterjedése. A kórkép eredete multifaktoriális, kialakulásában döntő szerepe van az antireflux barrier elégtelen működésének. A kórisme felállításában a 24 órás nyelőcső pH-mérésnek, az endoszkópiának és a kombinált nyelőcső pH- és impedanciamérésnek van központi jelentősége. Ezen vizsgálatok költségességét és megterhelő voltát hivatott kiküszöbölni a tünetvezérelt diagnosztika. Ennek során a panaszok alapján lehetőség van a savszekréciót hatékonyan gátló protonpumpa bénítókra adott válaszkészséget figyelembe véve eszközös vizsgálat nélkül felállítani a diagnózist. Erre akkor van mód, ha szövődményekre illetve egyéb betegség fennállására utaló figyelmeztető jelek nincsenek. A szerző bemutatja saját gyakorlatát, hangsúlyozva ugyanakkor, hogy a tünetek alapján történő diagnózis-felállítás elsősorban a 8-10 évesnél idősebb gyermekeknél látszik megvalósíthatónak. A nyelőcső refluxbetegség kezelését forradalmasította a protonpumpa-bénítók alkalmazása. A terápia lépcsőzetes, az életkortól, illetve a panaszok intenzitásától függően leépítő vagy felépítő jellegű.
