Az őrszem-nyirokcsomó biopszia (SLNB) forradalmasította az axilla sebészi kezelését korai stádiumú emlőrákos betegek esetében. Először az SLNB standard regionális kezeléssé vált azon nők esetében, akik mind klinikailag, mind kórszövettanilag nyirokcsomó-negatív betegséggel rendelkeztek. Később az SLNB-t elfogadták megfelelő kezelésként igen kis axilláris tumorterheléssel rendelkező betegek esetében, amit izolált tumorsejtek, vagy mikrometasztázisok (<2 mm) axilláris jelenlétében határoztak meg, ugyanakkor pontos stádium-beosztási információkkal szolgál, anélkül, hogy károsan befolyásolná a betegség lokális kontrollját. A közelmúltban az axilla kezelése újabb, makrometasztatikus axilláris érintettséggel rendelkező betegek kezeléséből származó adatokkal gazdagodott. Három randomizált, kontrollos vizsgálatban különböző regionális terápiás stratégiákat hasonlítottak össze a >2 mm axilláris tumorral rendelkező betegek esetében. Ebben a közleményben áttekintjük az SLNB fejlődését a klinikailag nyirokcsomó-negatív emlőrák kezelésében, valamint a vele kapcsolatos jelenlegi vitás kérdéseket, és kezelési problémákat.