Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=114368
MOB:2014/4
Szerzők:Berta Eszter; Harangi Mariann; Zsíros Noémi; Nagy V. Endre; Paragh György; Bodor Miklós
Tárgyszavak:HYPERLIPIDAEMIA; HYPOTHYREOSIS; GYÓGYSZER-KÖLCSÖNHATÁSOK
Folyóirat:Magyar Belorvosi Archívum - 2014. 67. évf. 6. sz.
[http://www.belgyogyasztarsasag.hu/folyoirat.aspx?web_id=&tmi=0&f=1&an=1932#j]


  A gyógyszerkölcsönhatások és a kóros pajzsmirigyhormon-státusz vizsgálata sztatinnal kezelt hyperlipidaemiás betegekben  / Berta Eszter [et al.]
  Bibliogr.: p. 410-411. - Abstr. hun., eng.
  In: Magyar Belorvosi Archivum. - ISSN 0133-5464. - 2014. 67. évf. 6. sz., p. 406-411. : ill.


A sztatinok a kardiovaszkuláris betegségek megelőzésének világszerte használt hatékony eszközei, azonban az általuk elérhető maximális kardiovaszkuláris kockázatcsökkentést mellékhatásaik korlátozzák. A hypothyreosis és a sztatinokkal megegyező citokróm P450 rendszeren biotranszformálódó gyógyszerek egyidejű terápiás alkalmazása növeli a sztatinindukált mellékhatások, köztük a myopathia kialakulásának kockázatát. A vizsgálat során 101 sztatinindukált mellékhatás miatt jelentkező hyperlipidaemiás beteg (átlagéletkor 61,3 +- 9,9 év) szabad pajzsmirigyhormon-értékeit és az egyidejűleg szedett gyógyszereik által használt citokróm útvonalakat vizsgáltuk. A mellékhatás 56 esetben myopathia (55,4%), 39 esetben hepatopathia (38,6%) és 24 esetben gyomor-bél rendszeri bántalom volt (23,8%). A betegek között öt esetben (4,95%) találtunk kóros pajzsmirigyhormon-értékeket, közülük két betegnél hypo-, három beteg esetében pedig hyperthyreosis mutatkozott, ezen kívül további 11 beteg kórtörténetében fordult elő hypothyreosis (10,9%). A pajzsmirigy-alulműködéses betegcsoportban egy, míg a túlműködésben szenvedő csoportban két esetben jelentkezett myopathia a sztatin mellékhatásaként. A sztatin által kiváltott myopathiás, illetve egyéb gyógyszermellékhatások miatt szenvedő betegek között nem mutatkozott különbség a TSH-, fT4- és fT3-szintekben. A betegek közül 78-an (77,2%) szedtek a sztatinkezelés mellett egyidejűleg a sztatinok által is használt CYP izoformákon metabolizálódó gyógyszereket. A myopathiás betegcsoportban szignifikánsan többen szedtek a CYP3A4-en metabolizálódó gyógyszert, mint az egyéb mellékhatással küzdő csoportban (p <0,05). A szimvasztatinnal kezelt betegek között nagyobb arányú volt a myopathiás mellékhatás (52% vs. 38%, ns.), míg az összes mellékhatástípushoz viszonyítva a myopathiás betegek között szignifikánsan kevesebb volt a fluvasztatint szedők aránya (13% vs. 33%, p <0,05). A pajzsmirigyhormon-státusz normalizálásával, valamint az egyidejűleg szedett gyógyszerek figyelembevételével a sztatin által kiváltott mellékhatások kockázata csökkenthető.