A 2-es típusú diabétesz korszerű, egyénre szabott antidiabetikus kezelése során az éhomi, a posztprandiális vércukor, a HbA1c és a glükózvariabilitás hatékony csökkentésén túl kiemelkedő jelentőségű a hipoglikémia és a testsúlynövekedés elkerülése, a béta-sejt védelem és a kardiovaszkuláris biztonságosság. Mindezek alapján a metformint követő második terápiás lépésként a DPP-4 gátló vildagliptin optimális választás, ami esélyt adhat a betegség progressziójának lassítására is. A klinikai vizsgálatok eredményei alapján a vildagliptin hipoglikémia és testsúlynövekedés nélkül, hatékonyan csökkenti az éhomi-, és posztprandiális vércukorértékek mellett a 24-órás glükózvariabilitást is. A kedvező szénhidrát-anyagcsere hatások mellett a vildagliptin a kardio-vaszkuláris kockázati tényezőket is kedvező irányban befolyásolja: csökkenti a vérnyomást, az éhomi és a posztprandiális lipidparamétereket, javítja az endotelfunkciót, csökkenti a gyulladásos markerek szintjét és az oxidatív stresszt. A fázis III vizsgálatok metaanalízise alapján a vildagliptin kardiovaszkuláris biztonságossága is bizonyított.