Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=113796
MOB:2014/4
Szerzők:Szalai Milán; Rácz István
Tárgyszavak:HAEMORRHAGIA, GASTROINTESTINALIS; ENDOSZKÓPIA
Folyóirat:Magyar Belorvosi Archívum - 2014. 67. évf. 4. sz.
[https://www.belgyogyasztarsasag.hu/folyoirat.aspx?web_id=&tmi=0&f=1&an=1932#j]


  A nem varixeredetű felső gyomor-bél rendszeri vérzések endoszkópos kezelése / Szalai Milán, Rácz István
  Bibliogr.: p. 242-244. - Abstr. hun., eng.
  In: Magyar Belorvosi Archivum. - ISSN 0133-5464. - 2014. 67. évf. 4. sz., p. 234-244. : ill.


Az utóbbi évtizedekben a nem varixeredetű felső gastrointestinalis vérzések (NVFGi incidenciája ugyan csökkent, de halálozása a terápiás lehetőségek bővülése ellenére is változatlanul 3,5-10% közötti, amiért elsősorban a betegek magas életkora, a társbetegségek és a vérzés súlyossága a felelős. Elsősorban a gastroduodenalis fekély vérzések kezelésére dolgoztak ki endoszkópos vérzéscsillapító módszereket, de a Mallory-Weiss-típusú repedések, a Dieulafoy-laesiók és az angiodysplasiák okozta vérzések is kezelhetők endoszkóposan. Aktív vérzés (Forrest la, Ib) esetén a vérzéscsillapítás megkísérlése kötelező, a cél a primer haemostasis elérése. Látható ércsonk (Forrest Ha) esetében is feltétlenül ajánlott a vérzés kiújulását megelőző endoszkópos vérzéscsillapítás. Az endoszkópos vérzéscsillapító módszerek injekciós (kémiai), mechanikus és termikus főcsoportokba oszthatók. Mindmáig leggyakrabban a fiziológiás NaCl-dal hígított adrenalintartalmú injekciós módszert alkalmazzák. A növekvő tapasztalatok alapján ma már nyilvánvaló, hogy a különböző vérzéscsillapító eljárások kombinációja hatásosabb, mint a hígított adrenalin injekciós monoterápia. Mind az újravérzés megelőzése, mind pedig a mortalitás csökkentése szempontjából csaknem 50%-kal jobb eredményűek a kombinált módszerek. A hemospray por új vérzéscsillapító eljárás. Elsősorban a hagyományos módszerekkel sikertelenül kezelt vagy újravérző fekélybetegekben, továbbá a tumorból diffúzan vérzőkben használható úgynevezett "rescue medication" formájában.