Nem kétséges, hogy a methotrexat (MTX) a rheumatoid arthritis (RA) igen hatékony gyógyszere, a bázisterápia arany standardja. Nyilvánvaló azonban, hogy a gyógyszer csak akkor hatékony, ha az orvos felírja és a beteg beszedi. E tekintetben a biohasznosulás és az adherencia kérdése kiemelten fontos. Újabb adatok arra utalnak, hogy a parenteralis bevitel jelentősen javítja a biohasznosulást a tablettás formával szemben. Az MTX-adherencia a bázisterápiás kezelés mellett a biológiai terápia szempontjából is fontos. A legtöbb biologikum esetében ugyanis kötelező az MTX-szel való kombináció. Az MTX-szedés elmulasztásának nemcsak orvos szakmai, hanem komoly financiális következményei is lehetnek. A vörösvértest-térfogat meghatározásán túl a ma ismert legmegbízhatóbb módszer az MTX-poliglutamát (MTXPG) mérése. Az MTXPG mennyisége egyrészt a hatékonyságot jelzi, másrészt ezzel monitorozható az adherencia is. A subcutan MTX jobban növeli az MTX-poliglutamációt, mint a hagyományos oralis adagolás.