A hyponatraemia a klinikai gyakorlatban leggyakrabban előforduló elektrolitzavar. Hátterében számos ok állhat, az esetek egy részében gyógyszerhatás a közvetlen kiváltó tényező. Egyes hatóanyagok natriuresist fokozó hatása közismert, előfordulhat azonban, hogy olyan készítmény mellékhatása áll a háttérben, amire a mindennapi gyakorlatban csak ritkán gondolunk. Igen fontos ezért a beteg gondos vizsgálata, a laboratóriumi leletek körültekintő értékelése mellett kiemelt figyelmet fordítani a beteg által szedett gyógyszerekre is a kórelőzményi adatok felvételekor. Az alábbi esetünk ismertetésével a trimethoprim-sulfametoxasol (cotrimoxazol) kezelés ritka, ismételten hyponatraemiához vezető mellékhatását kívánjuk bemutatni.