A cukorbetegség kezelése során fontos a HbA1c-célérték elérésére, de ez bizonyos esetekben fokozza a hypoglykaemia kialakulásának a lehetőségét. 2-es típusú diabetes mellitusban sem ritka a hypoglykaemia, mivel tünetmentesen a betegek 46,6%-ában is előfordulhat. A nagyon szoros glikémiás kontroll a gyakoribb, súlyos hypoglykaemiás epizódok miatt - a várakozásokkal szemben - fokozta a kardiovaszkuláris mortalitást az ACCORD-vizsgálatban. A hypoglykaemia miatt fokozódik a szimpatikus idegrendszer aktivitása, és hypokalaemia is kialakulhat. Hypoglykaemiában megnyúlik a QT-szakasz, QT-diszperzió jelentkezik, amelyek elősegítik a malignus kamrai aritmiák kialakulását.