A kardiovaszkuláris terápia és megelőzés több elemből álló, komplex folyamat. Az angiotenzin konvertáló enzim gátlók (ACE-gátlók) meghatározó szerepet játszanak ebben, mivel - eltérően az angiotenzinreceptor-blokkolóktól (ARB) - nemcsak a renin-angiotenzin-aldoszteron-rendszert gátolják, hanem a bradikinin lebontását is. Ez utóbbi számos kedvező hatást gyakorol a kardiovaszkuláris rendszerre: vazodilatáció, trombocitaaggregáció-gátlás, endothelvédelem, koronáriadilatáció, a visszatérő iszkémia elleni védelem. A bradíkinin rendszerre kifejtett kedvező hatásaik miatt számos nagy randomizált, kontrollált vizsgálatban és metaanalízisekben is az ACE-gátlók bizonyultak kedvezőbbnek az ARB-éhez képest. Mindezek egyértelműen visszatükröződnek az amerikai és európai ajánlásokban, ahol az ARB-kel szemben az ACE-gátlókat teszik az első helyre. Az ACE-gátlók közül is kiemelkedik a nagy szöveti affinitással és bradikininszint-emelő képességgel rendelkező perindopril, amely számos vizsgálatban igazolta egyedülálló kardiovaszkuláris protektív hatásait. A perindopril terápiához adott kalciumcsatorna-blokkoló amlodipin vagy tiazidszerű diuretikum indapamid a szinergista hatások miatt, további járulékos előnyöket eredményezhet.