A hypercholesterinaemia egyik legfontosabb, sőt a legjobban befolyásolható major rizikófaktor. Kezelése irányelveken alapul. 2013-ban hazánkban rendelkezésre áll 17 társaság (MKKK) közös irányelve, valamint az EAS/ESC és az IAS ajánlásai. Ezek hasonló kockázati kategóriákat és szigorú LDL-CH értékeket állapítottak meg (1,8 mmol/I). 2013. november 12-én az USA-ban hosszú huzavona után az AHA/ACC Lipid társaság nélkül - új koleszterin (Ch) irányelveket adott ki, amely 4 dologban drasztikusan különbözik az eddigi hazai és európai ajánlásoktól; Szerintük minden egyes kardiovaszkuláris (CV) és diabéteszes beteg, a Ch-értéktől függetlenül, valamit a 4,9 mmol/l feletti LDL-CH szintű betegek kapjanak statint. A primer prevencióban 1,8-4,9, illetve 3,5-8,0 mmol/l közti LDL-Ch és Ch értékű egyének is kapjanak statint, ha az új rizikó kalkulátorral a kockázatuk >7,5% ("Statin Benefit Groups") A fentiek megszüntetnék a klasszikus rizikó kategóriákat (very-high, high, moderate risk), megszüntetnék a célérték szisztémát, a rendszeres Ch meghatározásokat. A non-statin terápiát kombinációban sem támogatják, az alacsony Ch szintűek jórésze is statint kapna a kalkulátor alapján, Amerikában mintegy kétszerese az eddig kezelteknek. Nemcsak európai (pl.: ESC/EAS), de amerikai társaságok is ellenzik az AHA/ACC ajánlást. Korrekcióra még 2014. júniusig (NHLBI - ATP 4) lehet lehetőség.