Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=107111
MOB:2013/2
Szerzők:Farkas Péter
Tárgyszavak:DIABETESES NEUROPATHIA; TERÁPIA
Folyóirat:Rehabilitáció - 2013. 23. évf. 1-2. sz.
[https://www.rehab.hu/folyoirat.aspx?&web_id]


  A diabeteses neuropathiás láb konzervatív és műtéti kezelése / Farkas Péter
  Bibliogr.: p. 69. - Abstr. hun., eng.
  In: Rehabilitáció. - ISSN 0866-479X. - 2013. 23. évf. 1-2. sz., p. 64-69. : ill.


A diabeteses láb összefoglaló elnevezés, amely magában foglalja az ischaemiás elváltozások okozta súlyos artériás keringési zavart (diabeteses angiopathia), valamint a neuropathia diabetica okozta szenzoros, motoros és vegetatív lábelváltozások tünetegyüttesét. A két forma elkülönítése fontos, hiszen a különböző etiopatogenezisű folyamatok eltérő kezelési stratégiát, különböző terápiás lépéseket igényelnek. Csontsebészeti műtétek többnyire súlyos diabeteses neuropathiás lábelváltozások kezelése során használatosak, ischaemiás állapotokban az elégtelen vérellátás okozta rossz gyógyhajlam miatt lokális műtétek végzése többnyire nem ajánlott. A diabeteses neuropathiás lábelváltozások kezelésére konzervatív, illetve műtéti lehetőségeink vannak. Mivel a betegség gyógyhajlama többnyire jó, ezért törekedni kell a kisebb sebészi beavatkozások mellett a konzervatív kezelési módok alkalmazására. Súlyos neuropathiás lábelváltozások esetén szükség lehet kisebb-nagyobb lokális műtét elvégzésére is. Az ujjakat érintő, mélyre terjedő, csontot is involváló gyulladás esetén a lábujj, illetve a lábtő különböző magasságában végzett minor amputáció a leggyakoribb műtéti beavatkozás. A talp középső harmadában kialakult malum perforans alatt sokszor csontos kinövés vagy kitüremkedés mutatható ki, amelynek műtéti levésése gyorsítja a seb begyógyulását. Súlyos csont-ízületi destrukció (diabeteses osteoarthropathia, Charcot-láb) esetében a végtag terhelhetőségét és a járást sokszor nehezíti, sőt akadályozza a lábtő és a boka kóros mozgathatósága, instabilitása, illetve a láb és boka rendellenes tartása, deformitása. A bokaízületek elmerevítése, jó helyzetű stabilizálása az arthrodesis átépülése után jól terhelhető végtagot eredményez.