Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=106635
MOB:2013/2
Szerzők:Bálint Anita; Molnár Tamás; Szűcs Mónika; Farkas Klaudia; Urbán Edit; Nagy Ferenc; Szepes Zoltán; Wittmann Tibor
Tárgyszavak:IBD; CLOSTRIDIUM-FERTŐZÉSEK
Folyóirat:Magyar Belorvosi Archívum - 2013. 66. évf. 2. sz.
[http://www.belgyogyasztarsasag.hu/folyoirat.aspx?web_id=&tmi=0&f=1&an=1932#j]


  Clostridium difficile-infekció előfordulási gyakorisága a gyulladásos bélbetegségek relapsusa során : előzetes tanulmány / Bálint Anita [et al.]
  Bibliogr.: p. 85-86. - Abstr. hun., eng.
  In: Magyar Belorvosi Archivum. - ISSN 0133-5464. - 2013. 66. évf. 2. sz., p. 80-86. : ill.


A gyulladásos bélbetegségek (IBD) hullámzó lefolyást mutató ismeretlen etiológiájú betegségek, amelyek során tünetmentes állapotok és fellángolások váltják egymást. Prospektív tanulmányunk célja az volt, hogy felderítsük az enteralis infekciók gyakoriságát IBD-s betegek akut fellángolása kapcsán. Vizsgálatunkba 2012 szeptemberétől kezdve olyan betegek kerülnek bevonásra, akik esetében relapsus tünetei voltak észlelhetők az ambuláns vizit kapcsán. A betegek klinikai adatai, klinikai aktivitási indexei (CDAI és parciális Mayo pontrendszer), valamint biokémiai (CRP) és széklet (calprotectin, MMP-9) aktivitási markerei kerültek rögzítésre. Emellett széklet mikrobiológiai vizsgálatot is végeztünk. Az eddigiek során az ambuláns viziten megjelenő betegek közül 35 betegnek (18 nőbeteg és 17 férfi beteg, átlagéletkor: 36 év) volt relapsusa, közülük 15 Crohn-beteg és 20 colitis ulcerosás. A szérum CRP-szint átlagértéke 18,7 mg/l, míg a fehérvérsejtszám 8,6 G/l, a széklet calprotectinszint átlagértéke 1326,8 zug/g volt. Enyhe-közepesen súlyos betegségaktivitást mutattak a klinikai indexek (CDAI átlagosan 218 pont, parciális Mayo-skála átlagosan 4,6 pont). A székletminták mikrobiológiai vizsgálatának eredménye szerint 17 betegben volt jelen tápcsatornai infekció, amelynek hátterében 88%-ban Clostridium difficile A és B toxin igazolódott. A széklet calprotectin szignifikáns különbséget mutatott a clostridiumtoxin-pozitív és -negatív esetekben (1130 mikrog/g és 1501,2 kg/g, p = 0,04). A clostridiumpozitív esetek 44%-a reagált a kezdeti metronidazol- vagy rifaximinkezelésre, a többi esetben az alapbetegség kombinált kezelésére is szükség volt. A betegbevonás folyamatos, így jelenleg előzetes eredményeket áll módunkban közölni. A gyulladásos bélbetegségek jelentős részében pozitív a relapsus idején elvégzett székletvizsgálat. A szerzők úgy gondolják, hogy a gyulladásos bélbetegek relapsusában jelentős szerepe van a Clostridium difficile-fertőzésnek, ezért ajánlott székletbakteriológiai vizsgálatot végeztetni relapsus idején minden betegben a kezelés optimalizálása céljából.