Napjainkban a végstádiumba jutott májelégtelen beteg számára az egyedüli kezelési megoldás a májtranszplantáció. Esetünk egy 10 hónapos, ismeretlen etiológiájú, akut májelégtelen gyermek ellátásáról szól. A gyermeknél 5 napon belül - a fulmináns májelégtelenség részeként - komplex koagulopátia, előrehaladott icterus, jelentősen emelkedett szérum ammónia szint, hepaticus encephalopathia alakult ki. A standard kezelés mellett rapidan romló állapot miatt bridging terápiaként MARS kezelések, illetve kombinált plazmaferezeis-dialízis kezelések történtek. A májtranszplantációt követően, a posztoperatív időszakban a korai graft elégtelenség miatt, "bridging" terápiaként ismételten MARS kezelésre volt szükség két alkalommal. A döntően vaszkuláris komponenssel kialakuló rejekció, vérzékenység és trombózis hajlam formájában jelentkezett, ezért összesen 7 reoperáció történt. A rejekció thymocyta ellenes immunoglobulinnal való sikeres kezelése után infekció, szepszis alakult ki. 3 heti intenzív osztályon történt kezelés után a gyermek átkerülhetett az I.sz Gyermekgyógyászati Klinika Intenzív Osztályára. A csecsemőért folytatott küzdelem mindvégig közös csapatmunka volt, amely tovább folytatódott az I.sz. Gyermekgyógyászati Klinikán.