Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=101137
MOB:2012/1
Szerzők:Sebestyén Zsolt; Kovács Péter; Gulybán Ákos; Farkas Róbert; Bellyei Szabolcs; Szigeti András; Gallainé Földvári Dóra; Mangel László
Tárgyszavak:GERINCCSATORNA; SUGÁRTERÁPIA
Folyóirat:Magyar Onkológia - 2011. 55. évf. 3. sz.
[https://www.huon.hu/ ]


  Modern három dimenziós konformális craniospinalis besugárzási technika / Sebestyén Zsolt [et al.]
  Bibliogr.: p. 191-192. - Abstr. hun., eng.
  In: Magyar Onkológia. - ISSN 0025-0244, eISSN 2060-0399. - 2011. 55. évf. 3. sz., p. 187-192. : ill.


A craniospinalis sugárterápia legkritikusabb része a hosszú és irreguláris tervezési céltérfogat miatt alkalmazott mezőillesztések biztonságos és pontosan reprodukálható megvalósítása. Célunk a mezők biztonságos illesztését megkönnyítő besugárzási technika kidolgozása volt. Intézetünkben 2007 óta 8 beteg részesült CT-alapú 3 dimenziós (3D) konformális, craniospinalis sugárkezelésben. A betegrögzítés hason fekvő helyzetben, vákuumágyban, fej- és medencerögzítő maszkok segítségével történt. A tervezésnél figyelembe vett célok a következők voltak: a célterület minden pontja kapja meg az előírt dózis legalább 95%-át (ICRU 50, 62 ajánlás alapján); az illesztéseknél átfedő területeket teljes mértékben elimináljuk, hogy a gerincvelőben ne fordulhassanak elő túldozírozott, illetve aluldozírozott területek. A besugárzási tervekben két laterális koponyamezőt, és PA gerincmezőket használtunk. Az illesztéseket egy frakción belül alkalmazott mezőkön belüli, ún. szegmensek segítségével, mezőhatár-eltolással valósítottuk meg. Az illesztések számát a beteg magasságának függvényében egyre csökkentettük a gerincvelőt ellátó két mező helyett használt egy háti mező fókusz-bőr távolságának (SSD) növelésével. Ezzel tovább csökkentettük az esetlegesen előforduló irradiációs morbiditás esélyét. Szilárdtest fantomban, filmmel ellenőriztük a dózist, mely során a verifikáció az illesztések pontosságát igazolta. Szintén ellenőriztük dózis-térfogat hisztogramon a céltérfogat és a védendő szervek dóziseloszlását, mely minden rizikószerv esetén jóval az adott szerv toleranciadózisa alatt volt. Az Intézetünkben kifejlesztett egy frakción belül, multiszegmentális technikával kivitelezett illesztéseltolással a beállítás következtében fellépő túl- és aluldozírozás esélye nagymértékben csökkenthető.