A váll és a könyök fájdalma nem respektálja az anatómiai határokat, hiszen jól tudjuk, hogy a nyaki radiculitis vállba, könyökbe, az ujjakig lesugárzó fájdalmat okoz, és a belső szervi betegségek a váll mozgásbeszűkülését, befagyott váll szindrómát, reflexes elváltozást eredményezhetnek. Mindenkinek ismert a RSD (reflex szimpatikus disztrófia), és praxisunkban már diagnosztizáltunk akut miokardiális infarktust, tüdődaganatot (Pancoast tumort) is vállfájdalmat panaszoló betegnél. Szabad vállmozgás esetén gondoljunk belső szervi okra, végeztessünk EKG, nekroenzim és mellkas-röntgen-vizsgálatokat.