Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=100599
MOB:2012/1
Szerzők:Mohos Elemér; Vándorfi Győző; Prager, Manfred; Rakk Erika; Miléder Margit; Fulcz Ágnes; Szabados György; Szabó Lóránt; Vereczkei András; Nagy Attila
Tárgyszavak:DIABETES MELLITUS, NEM INZULINDEPENDENS; OBESITAS; ANASTOMOSIS, ROUX-EN-Y
Folyóirat:Diabetologia Hungarica - 2011. 19. évf. 4. sz.
[http://www.diabet.hu/info.aspx?sp=200]


  Laparoscopos Roux Y gastric bypass műtéttel szerzett kezdeti hazai eredményeink a kóros adipositas és a 2-es típusú diabetes kezelésében / Mohos Elemér [et al.]
  Bibliogr.: p. 311-312. - Abstr. hun., eng.
  In: Diabetologia Hungarica. - ISSN 1217-372X, eISSN 2560-0168. - 2011. 19. évf. 4. sz., p. 305-312. : ill.


A kóros elhízás, az ahhoz társult betegségek aránya és az ezek következtében kialakuló morbiditás világszerte egyre nagyobb méreteket ölt. A konzervatív terápia csak az esetek mintegy 5%-ában vezet eredményre, emiatt egyre gyakrabban kerül sor a kóros kövérség megoldására kidolgozott bariatriai sebészeti beavatkozásokra. Az egyik leggyakrabban végzett ilyen típusú műtét a laparoscopos Roux Y gastric bypass, amely az effektív testsúlycsökkentésen túl kedvezően hat a kórosan kövér betegeknél gyakran tapasztalható 2-es típusú diabetesre, hypertoniára, hyperlipidaemiára, gastrooesophagealis refluxra és a mozgásszervi betegségekre. Betegek és módszer: A Veszprém Megyei Kórház Általános Sebészeti Osztályán tíz, 2-es típusú diabeteses, kórosan kövér betegen végeztünk laparoscopos Roux Y gastric bypass műtétet az elmúlt évben. Hat hónapos átlagos követési idő után értékeltük a testsúlycsökkenéssel és a társbetegségek alakulásával kapcsolatos még korai adatokat (testsúlycsökkenés, gyógyszerszedés, vércukorszint, HbAI0 vér lipidértékek, betegmegelégedettség). Eredmények: A hat hónapnál korábban operált első öt beteg átlagosan 39, 6 kg-ot fogyott, súlyfeleslegük 79%-át adták le ez idáig. 7 beteg nem szorul már a műtét előtt alkalmazott antidiabeticumokra, ill. inzulinra, kettő beteg használ még csökkentett dózisban inzulint és egy beteg antidiabeticumot. Az éhgyomri vércukorértékek átlaga 11,6 mmol/l-ről 6,5 mmol/l-ra, a HbA1c-értékek átlaga 8,78%-ról 6,02%-ra csökkent. A műtét előtt összesen szedett vérnyomáscsökkentő készítmények 61%-át hagyhatták el eddig betegeink, ezzel együtt a vérnyomásértékek átlaga 155/96 Hgmm-ről 130/90 Hgmm-re mérséklődött. A HDL-koleszterin- és LDL-koleszterin-értékek nem változtak lényegesen, míg a trigliceridértékek átlaga 2,60 mmol/l-ről 1,20-mmol/l-re csökkent. Öt betegünknek voltak a műtét előtt gastrooesophagealis refluxos panaszai, jelenleg mindegyik panaszmentes. Mind a tíz betegünk elégedett a posztoperatív eredménnyel. Következtetések: Betegeink korai posztoperatív eredményei arra utalnak, hogy a laparoscopos Roux Ygastric bypass műtét nemcsak hatékonyan csökkenti a súlyfelesleget, hanem a kóros elhízáshoz társult betegségek (2-es típusú diahetes, hypertonia, hyperlipidaemia, GER, mozgásszervi megbetegedések) is jelentős arányban javulnak.