Az endokrin orbitopathia (EOP) a külső szemizmok és a retrobulbaris kötőszövet autoimmun gyulladása, amely pajzsmirigybetegségekhez társul. A folyamat immunológiai aktivitásának megítélése a helyes kezelési stratégia kialakításának kulcskérdése. Az endokrin orbitopathia immunoszuppresszív kezelésétől csak az immunológiailag aktív stádiumban várható eredmény, a klinikai kép alapján azonban ennek megítélése nem mindig egyértelmű. Az aktivitás megítélésére a szemészeti vizsgálat során becsült "clinical activity score" (CAS), valamint az izmokban MR-rel mért T2 relaxációs idő meghatározása terjedt el. A vizsgálat során 14 EOP-os beteg (4 férfi, 10 nő, életkor 50,8 +- 9,2 év) 28 orbitáját vizsgáltuk retrobulbaris irradiáció előtt és azt követően. A betegek endokrinológus által javasolt retrobulbaris irradiáció előtt és azt követően 4,5 +- 1,4 hónappal részletes szemészeti vizsgálaton (CAS felvétel) és DTPA (dietilén-triamin-pentaacetát) SPECT-vizsgálaton estek át. Az irradiáció dózisa 10 x 2 Gy volt, minden beteg kiegészítő kortikoszteroid-kezelésben is részesült. A kontrollcsoportot 17 beteg (4 férfi, 13 nő, átlagéletkor 48,1 +- 12 év) 34 orbitája alkotta. Eredmények: A betegek átlagos kiindulási CAS-értéke 5,8 +- 2,5, míg DTPA-értéke 12,0 +- 4,94 mBq/cm3 volt. Retrobulbaris irradiációt követően átlagos CAS-értékük 4,2 +- 1,1, míg DTPA-értékük 10,7 +- 4,24 mBq/cm3-re csökkent (p <0,05). A kontrollcsoport átlagos DTPA-értéke 7,15 +- 2,01 mBq/cm3 volt. A betegeket DTPA-értékük alapján két csoportra osztva (javult 5 beteg, nem javult 9 beteg) megfigyelték, hogy a javult csoportban az exophthalmus mértéke átlagosan 2,4 mm-rel csökkent és a diplopia több esetben megszűnt, míg a nem javult csoportban az exophthalmus mértéke nem változott, és csupán egy betegnek mérséklődtek kettős látásos panaszai. Retrobulbaris irradiáció hatására az EOP-os betegek egy részénél az orbita DTPA felvett aktivitás értéke csökken, ezen betegek esetében az exophthalmus és a diplopia mértéke mérséklődik. Emelkedett DTPA felvett aktivitás érték esetén a betegek várhatóan jobban reagálnak az orbita irradiációs kezelésére.