Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=100190
MOB:2012/1
Szerzők:Kempler Péter
Tárgyszavak:ANTIDIABETIKUMOK; DIABETES MELLITUS, NEM INZULINDEPENDENS; INKRETINEK
Folyóirat:Magyar Belorvosi Archívum - 2011. 64. évf. 4. sz.
[http://www.belgyogyasztarsasag.hu/folyoirat.aspx?web_id=&tmi=0&f=1&an=1932#j]


  Adatok az első humán GLP-1-analóg, a liraglutid alkalmazásával kapcsolatban 2-es típusú diabetesben  / Kempler Péter
  Bibliogr.: p. 215-217. - Abstr. hun., eng.
  In: Magyar Belorvosi Archivum. - ISSN 0133-5464. - 2011. 64. évf. 4. sz., p. 209-217 . : ill.


A liraglutid az inkretin tengelyen ható antidiabetikumok sorába tartozó, napi egyszer adandó, hosszú hatástartamú humán GLP-I-analóg. Glukózdependens módon stimulálja az inzulinszekréciót és gátolja a glukagonelválasztást, adása mellett az étvágy és a gyomorürülés sebessége csökken. A liraglutid javítja a béta-Nejt-funkciót, nem befolyásolja a hypoglykaemia által kiváltott ellenregulációs mechanizmusokat és csökkenti a szisztolés vérnyomás értékét. A szerző összefoglalja a liraglutiddal végzett átfogó LEAD (Liraglutide Effect and Action in Diabetes) vizsgálatsorozat legfontosabb eredményeit. Liraglutidkezeléssel a 7% alatti HbA1c célérték elérése testsúlynövekedés és hypoglykaemia nélkül 2-10-szer nagyobb eséllyel valósítható meg, mint a LEAD-vizsgálatokban alkalmazott komparátor készítményekkel. Az érvényes finanszírozási szempontokat is figyelembe véve a liraglutid adása elsősorban akkor javasolt, ha a 7% alatti HbA1c-érték metformin maximális tolerált dózisával nem biztosítható. Egyéves megfigyelés adatai szerint e betegekben a liraglutid lényegesen hatékonyabb, mint a sitagliptin. A hypoglykaemia és súlynövekedés veszélye nélkül elérhető kedvező glykaemiás kontroll különösen fontos a várhatóan hosszú élettartamú betegekben. E betegekben liraglutidkezelés mellett az inzulinkezelés bevezetése - amennyiben szükségessé válik - ily módon későbbre tolódhat. A liraglutidot tehát érdemesnek tűnik a diabetes-curriculum korai fázisában alkalmazni. Metformint nem tűrő betegekben a szulfanilurea-liraglutid kombináció hatékony és támogatott terápiás alternatíva. A LEAD-vizsgálatok megfelelő alapot szolgáltatnak a liraglutidkezelés további indikációi számára is. A liraglutid 1,5%-kal csökkenti a HbA1c-t metformin + roziglitazon kombinációjával nem megfelelően beállított betegekben. Metforminnal és szulfanilureával nem megfelelően kontrollált 2-es típusú cukorbetegekben a liraglutid és a glargin inzulin azonos gljykaemiás hatékonyságú, liraglutid mellett azonban a testsúly és a szisztolés vérnyomás csökkenése is elérhető. Osszefoglalva, hatékony glykaemiás kontroll hypoglykaemia és testsúlynövekedés veszélye nélkül napjainkban a legnagyobb eséllyel liraglutid adásával biztosítható.