Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=99686
MOB:2011/4
Szerzők:Zima Endre; Mezőfi Miklós; Becker Dávid; Szabó György; Merkely Béla; Pénzes István
Tárgyszavak:MŰTÉT ELŐTTI ELLÁTÁS; MŰTÉT UTÁNI GONDOZÁS; CORONARIABETEGSÉG
Folyóirat:Lege Artis Medicinae - 2011. 21. évf. 10. sz.
[https://www.elitmed.hu/kiadvanyaink/lam--lege-artis-medicin---/]


  A coronariastenttel élő betegek perioperatív ellátása nem szívsebészeti beavatkozások esetén : 1. r., Az antitrombotikus kezelés alapelvei a beültetett stentnek megfelelően  / Zima Endre [et al.]
  Bibliogr.: p. 612-613. - Abstr. hun., eng.
  In: Lege Artis Medicinae. - ISSN 0688-4811. - 2011. 21. évf. 10. sz., p. 607-613. : ill.


A percutan coronariaintervenció (PCI) a coronaria és a cardialis status optimalizálását, azaz a rövid és hosszú távú kimenetelt hivatott javítani. Nagy nyugati regiszterek alapján ismert, hogy a coronariabeavatkozások során 77-85%-ban történik stentbeültetés, ami évente több százezer új stentes beteget jelent. Ezen betegek döntő része a stentbeültetést követően kettős thrombocytaaggregáció-gátlót, azaz acetilszalicilsavat és thienopyridint - leggyakrabban clopidogrelt - kell szedjen. Komoly terápiás dilemmát jelent, amikor ezeknek a betegeknek valamilyen nem szívsebészeti műtétre van szükségük. Egyrészt a lehető legalacsonyabb vérveszteséggel kellene a műtétet kivitelezni, ami a stent miatt meghatározott ideig el nem hagyható thrombocytaaggregáció-gátló kezelés felfüggesztésével lenne optimális, másrészt a stenttrombózist el kell kerülni, ami csak a thrombocytaaggregáció-gátló kezelés folytatásával érhető el. Referátumunk célja, hogy összefoglalja az aktuális szakmai ajánlásokat és a jelenlegi tudásunk szerinti rizikóbecslést a coronariastentes betegek perioperatív ellátásában. Az első részben a thrombocytaaggregáció-gátló szereket, hatásmechanizmusaikat, a stentek típusait, illetve a stent típusától függő, szigorúan betartandó minimális terápiás időtartamot foglaljuk öszsze.