Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=99631
MOB:2011/4
Szerzők:Hirschberg Andor; Katona József; Kovács András
Tárgyszavak:FERTŐZÉS; NYAK
Folyóirat:Fül-Orr-Gégegyógyászat - 2011. 57. évf. 2. sz.
[https://www.orl.hu/]


  Mély nyaki infekciók és tályogok / Hirschberg Andor, Katona József, Kovács András
  Bibliogr.: p. 65. - Abstr. hun., eng., ger.
  In: Fül-Orr-Gégegyógyászat. - ISSN 0016-237X. - 2011. 57. évf. 2. sz., p. 58-65. : ill.


A garat körül és az arc-nyaki régióban az utóbbi években lényegesen megnövekedett a phlegmonosus, gennyes és mély szöveti infekciók száma. Hasonló tendencia fedezhető fel - az idegen nyelvű közlemények adatai szerint - más országokban is. A pontos okok nem ismertek, a kórokozók megváltozott viselkedése és rezisztenciájuk fokozódása mellett számos egyéb tényező is szóba jön. Anyag és módszer: 2005 és 2010 között osztályunkon észlelt 372, a fej-nyak régióban lokalizált mély szöveti gyulladásos eset retrospektív elemzését végeztük. 109 eset mikrobiológiai adatait is feldolgoztuk. Eredmények és következtetés: A mély nyaki infekciós kórképek kezelése egyre nagyobb kihívást jelent, mivel az incidencia mellett a súlyos esetek és a szövődmények száma is megnövekedett. A primer gennyes folyamatok 31 esetben eredményeztek mély nyaki infiltrációt, illetve nekrotizáló fascitist. Öt esetben légúti kompresszió és ödéma miatt tracheotomiára kényszerültünk, 4 alkalommal alakult ki mediastinitis, háromban szepszis. Diagnosztikai szempontból a fizikális vizsgálat és tapintás mellett nagy jelentősége van a CT nek. A terápiában alapvető fontosságú a korai diagnózis, a megfelelő antibiotikumok alkalmazása és a széles sebészi feltárás. A sebészi feltárás nemcsak tályog, hanem - különösen anaerob infekció által okozott - nekrotizáló fascitis és phlegmone esetében is indokolt. E betegek ellátása jó együttműködést igényel a különböző szakmák között, az intenzív ápolás és a modern szepsziskontroll jelentősen javítja a gyógyulási esélyeket.