Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=99574
MOB:2011/4
Szerzők:Fülöp Tibor; Jenei Csaba
Tárgyszavak:SZÍV-ÉRRENDSZER BETEGSÉGEI; DIABETES MELLITUS, NEM INZULINDEPENDENS
Folyóirat:Cardiologia Hungarica - 2011. 41. évf. 4. sz.
[http://cardiohungarica.olo.hu/kereses?press_id=815&is_article=y]


  A 2-es típusú cukorbetegség biztonságos kezelése kardiológiai szemszögből / Fülöp Tibor, Jenei Csaba
  Bibliogr.: p. 296. - Abstr. hun., eng.
  In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2011. 41. évf. 4. sz., p. 291-296. : ill.


A diabezitás fogalma 1970 óta ismert, a 2-es típusú cukorbetegség és a centrális elhízás közötti szoros összefüggést jelzi. Napjainkban a diabezitás epidémiáját éljük. A kövér 2-es típusú cukorbetegek diagnózisa, kezelése a korszerű iránymutatások ellenére számos ponton szuboptimálisnak mondható. A normalizálódó HbA1c-érték ellenére sem javuló, sőt romló kardiovaszkuláris mortalitás hátterében a gyakori hypoglykaemia, testsúlygyarapodást okozó terápiás protokollok állnak. A hypoglykaemia szimpatikotóniát kiváltva a myocardiumban iszkémiát generál, endothelfunkciót károsít, vazokonstrikciót idéz elő, a hemosztázist trombogén irányba tolja el, plakk-instabilitást kiváltó gyulladásos miliőt kelt, a korai és késői utódepolarizáció kiváltásával malignus kamrai ritmuszavarokat idéz elő, a beteg hirtelen halálát kiváltva. A jelenleg még kevésbé validált terápiás protokollok közül az életmódváltás és metformin terápia elégtelensége esetén az incretin alapú terápia bevezetése a megfelelő opció, amely megfelel a korszerű antidiabetikum kritériumainak. Nem okoz hypoglykaemiát, testsúlysemleges, sőt testsúlycsökkenést idéz elő, béta-sejt protektív, csökkenti a vérnyomást, rendezi a hsCRP, proBNP és PAI-1 értékeket. A 7%-os HbA1c-célérték megfelelőnek tekinthető, de megállapítható, hogy időnként individualizálni kell. 7% alatti érték határozható meg fiatal betegeknél, akiknek nincs kardiovaszkuláris betegsége, ugyanakkor idős, szív-, érrendszeri betegségben szenvedőknél, akiknél az esetlegesen társuló hypoglykaemia veszélye jelentős, kevésbé szigorú HbA1c-érték is meghatározható.