az alprazolam a pánikzavar és a szorongásos depresszió kezelésében főként az akut kezelési fázisban kap szerepet. A gyors hatáskezdet miatt a betegek többségénél célszerű az első 2-4 hétben az AD-kezelés mellé kiegészítő kezelésként adni. A fenntartó kezelési szakban fokozatos elhagyása minden esetben megkísérlendő. Az alprazolam hirtelen elhagyása rebound-jelenséghez (pánikrohamok kiújulása, szorongás, inszomnia, ingerlékenység), vagy megvonásos tünetekhez (gasztrointesztinális tünetek, a szenzoros percepció fokozódása, kóros percepció, izomgörcsök, epilepsziás roham) vezethet. A rebound-jelenség a gyógyszerszint csökkenésekor azonnal, a megvonásos tünetek a gyógyszer elhagyását követő 1 héten belül jelentkeznek. Gyakran nehéz elkülöníteni a rebound-jelenséget a megvonásos tünetektől - izzadás, remegés, koncentrációs nehézség, depresszió, szédülés, fejfájás mindkét esetben előfordulhat. A betegek 10-20%-ánál a tünetmentes állapot fenntartása csak kombinált AD+NPBZD kombinációval lehetséges, vagy kizárólag a NPBZD hatékony. A BZD elhagyása ezeknél a betegeknél a szorongásos tünetek visszatértét eredményezi, tehát hosszú távú (esetleg évekig tartó) kezelésre kell berendezkedni, ilyenkor a szakmai irányelvek szoros kontrollt javasolnak. Abúzus, dependencia kialakulásának veszélye akkor áll fenn, ha a beteg nem tünetmentes, ha a BZD dózisát elkezdi emelni, ha illegális drog(ok)at is kezd alkalmazni.