A diabéteszben tapasztalt fokozott kardiovaszkuláris kockázat oka a szívérrendszeri megbetegedések diabétesz-specifikus malignus volta. A diabétesz-specificitás nyilvánvalóan nem független a hyperglykaemia jelenlététől. A szerzők ismertetik a hyperglykaemia fokozott kardiovaszkuláris kockázat összefüggést támogató és megkérdőjelező adatokat. Hangsúlyozzák, hogy az euglykaemia léte diabéteszben önmagában nem jelent feltétlenül normális kardiovaszkuláris kockázatot. A diabéteszben meglevő fokozott kardiovaszkuláris kockázat oka az iszkémiás szív-érbetegségek mellett a nem-iszkémiás diabéteszes cardio myopathia, ami önálló kardiovaszkuláris rizikótényezőnek tekintendő. Tárgyalják a nem-iszkémiás diabéteszes cardiomyopathia létét támogató experimentális és klinikai adatokat, részletezik a patomechanizmust, hangsúlyozzák a krónikus stressz kóroki szerepét. Tárgyalják a diabéteszes eredetű kardiovaszkuláris kockázatnövekedés kezelési lehetőségeit, hangsúlyozzák a magas vérnyomás, a hyperlipidaemia csökkentésének elsődleges szerepét (ún. non-glucose non paradoxon) a hyperglykaemia mérséklésével szemben (ún. glükóz paradoxon). Hangsúlyozzák, hogy az euglykaemia megvalósítása kétségtelenül csökkenti, de nem szünteti meg a diabéteszes fokozott kardiovaszkuláris kockázatot. Kiemelik, hogy a nem-iszkémiás diabéteszes cardiomyopathia patofiziológiai ismerete és kezelése nélkül a diabéteszes fokozott kardiovaszkuláris kockázat nem szüntethető meg.