A plazmaferézis-kezelés számos immunológiai eredetű vesebetegség terápiájában eredményesen alkalmazható. Indikációt képeznek bizonyos neurológiai és hematológiai megbetegedések és néhány egyéb speciális rendellenesség is. Célok: A szerzők közleményükben az elmúlt 12 évben intézetük plazmaferézis-részlegében elvégzett kezelések indikációit és eredményeit foglalják össze, és összevetik azokat a nemzetközi terápiás eredményekkel. Röviden ismertetik a beavatkozás technikáját, terápiás mechanizmusát és a lehetséges komplikációkat. Módszerek: 1999-2010 között 195 betegnél 1050 alkalommal, átlagosan 5,4-szer (1-20) végeztek plazmacserét. A 78 férfi és 117 nő (57+-16 évesek) esetében az indikációt 47%-ban antineutrophil citoplazmikus antitest-asszociált vasculitis, 4%-ban antiglomerulus bazálmembrán betegség, 3%-ban rapidan progresszív immunkomplex glomerulonephritis, 11%-ban szisztémás lupus erythematosus súlyos szövődménye, 1%-ban terápiarezisztens fokális szegmentális glomerulosclerosis, 5%-ban hemolyticus uremiás szindróma-thromboticus thrombocytopeniás purpura, 13%-ban myeloma multiplex szövődménye, 4%-ban HELLP-szindróma, 10%-ban neurológiai, 2%-ban egyéb kórképek képezték. Eredmények: A kombinált immunszuppresszív terápia részeként alkalmazott plazmaferézis jelentős javulást eredményezett az antineutrophil citoplazmikus antitest-asszociált vasculitises betegek állapotában. A 91 beteg közül felvételkor 54-en szorultak akut dialízisre, a vesepótló kezelés 44%-uknál elhagyhatóvá vált. Jelentősen javult a dialízisre nem szorulók vesefunkciója is, és minden érintett beteg tüdővérzése megszűnt. Százszázalékos betegtúlélést sikerült elérni az antiglomerulus bazálmembrán betegségben szenvedőkben, jelentősen javult a rapidan progresszív lupus nephritisesek veseműködése, és meggyógyult az öt lupus cerebritis. Szerényebb eredményeket tapasztaltak terápiarezisztens fokális szegmentális glomerulosclerosisban és rapidan progresszív immunkomplex glomerulonephritisben szenvedő betegeknél. A plazmacsere igen hatékonynak bizonyult a primer haemolyticus uremiás szindróma-thromboticus thrombocytopeniás purpurás állapot rendezésében, és teljes gyógyulást értek el a HELLP miatt kezelteknél. A myeloma multiplex terápiás kimenetele szerénynek mondható, bár a hiperviszkozitást a kezelés azonnal szüntette. A neurológiai indikációval kezeltek állapota a legtöbb esetben jelentős mértékben javult. Következtetések: Tapasztalataik alapján a megfelelő indikációval elvégzett plazmaferézis-kezelés hatékonyan elősegíti számos betegség kimenetelének javulását. Lényeges a kórképek korai felismerése és a plazmacsere - az alapbetegség egyéb terápiájával kiegészített - mielőbbi elvégzése.